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珠江砚池泛清波，蛮腰玲珑悬妙笔。年4月24日，由中华女性生殖道感染峰会组委会主办的第九届中华女性生殖道感染峰会在广州颐和大酒店胜利落下帷幕。今日专家主要就女性阴道微生态诊治、孕期性传播疾病诊治、HPV的性传播问题、生殖道感染与不孕等问量做了报告，并举行了白云-豪森论文奖评比及其颁奖。

精彩专题分享

刘朝晖教授：阴道微生态临床治疗策略探讨

妇产科临床医生常常会遇到这样的困惑，阴道感染的反复发作，这是什么原因呢？医院刘朝晖教授提出这最主要是阴道感染破坏了正常女性阴道微生态系统，受损的阴道防御机制没有修复。理想的阴道感染的治疗是服从最终恢复生理菌群各恢复微生态平衡这一最高目标。如何恢复阴道微生态，我们要纠正pH值，建立阴道内优势菌群，修复阴道粘膜，调节阴道内分泌，恢复阴道的局部免疫。

樊尚荣教授：妊娠期合并梅毒的处理和争议

我国妊娠合并梅毒的发生率为2‰～5‰.妊娠合并梅毒引起早产、死胎和先天梅毒，所以妊娠期筛查和治疗梅毒的重要目标之一是预防先天梅毒。国内缺乏高质量研究结果，医院樊尚荣教授向我们讲解了妊娠期合并梅毒的中国治疗共识，“共识”推荐治疗原则和方案主要依据年美国CDC性传播疾病治疗指南、年欧洲梅毒治疗指南和年英国梅毒治疗指南推荐，指出妊娠合并梅毒不同病期的治疗与非妊娠期梅毒相似。并向我们讲述了妊娠梅毒孕妇新生儿的治疗原则。

隋龙教授：“细菌性阴道病”诊断新技术、诊疗新策略

阴道炎诊疗观念正在改变，复医院隋龙教授提出我们必须具备以下概念：阴道炎易诊易治，具有复发性、顽固性、难治性；随着滴虫、霉菌、细菌一元化致病，我们应该有混合型感染的概念；菌群失调、耐药概念；性伴或配偶同诊同治的概念；长期随访的意识和理念。最新的研究中表明，阴道加德纳菌在细菌性阴道病发病机制中起到关键作用，越来越受到研究者的重视。

刘伟教授：尖锐湿疣的诊治

尖锐湿疣又叫生殖器疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的主要发生在肛门生殖器部位的性传播疾病。主要由性传播，主要表现为尖锐湿疣、亚临床感染、潜伏感染。医院皮肤性病科刘伟教授提出我们的临床诊断标准必须符合尖锐湿疣的临床表现，有或无流行病学史，而确诊病例同时符合临床表现和实验室检测中的任一项。接着他给我们介绍了尖锐湿疣的治疗方案和随访的要求。

杜洪灵教授：沙眼衣原体感染相关的产科临床问题

沙眼衣原体感染可以导致不孕，甚至可以通过母婴传播传染给胎儿。沙眼衣原体在男性中，沙眼衣原体存在于尿道、附睾、前列腺，从而导致不育，在女性中，沙眼衣原体存在于直肠、尿道、盆腔、输卵管、宫颈，从而导致不孕。医院副院长兼妇产科主任杜洪灵教授向我们介绍了最新指南。在临床中，我们立足于指南，但这算不上完善治疗，我们必须辅以经验治疗。

隋龙教授：HPV的性传播问题

宫颈癌是目前癌症中唯一明确病因，唯一可以早期预防和治疗，唯一可以彻底根除的癌症。这主要是基于宫颈癌与HPV的密切联系。复医院隋龙教授提出我们一般认为HPV是通过性接触传播的，但我们发现很多患者并不符合HPV通过性接触传播的高危因素，于是我们在文献中看到了很多新命题的出现，比如口交与HPV传播、阴道超声导致HPV传播、男性包皮环切增加对HPV的清除、安全套减少宫颈及外阴阴道HPV感染等等，但都未有充分的材料证实。

张岱教授：性传播疾病诊治中病原体检测的重要意义

性传播疾病（STD）不等同于性病（VD），包容的病种20余种，主要致病微生物分为病毒、衣原体、细菌、真菌、原虫、体表寄生虫、螺旋体。医院张岱教授向我们讲述了各种检测方法及其利弊。淋病奈瑟菌的培养要求很高，医院，目前选用更多的是核酸检测。沙眼衣原体检测首选核酸检查，次选直接荧光抗体法IFA。支原体的检测首选核酸检查，次选培养法。

徐友娣教授：女性生殖道感染病原菌分类及药物选择

生殖道感染（RTI）是由于存在于生殖道的微生物或外界微生物在医疗操作中或在性接触中进入生殖道引起的感染。据WHO发布的数据表明，中国女性40%患有不同程度的生殖道感染，至少2亿女性患生殖道感染及相关疾病。医院妇产科主任徐友娣教授从常见生殖道感染的病原菌着手，讲解了治疗各类生殖道感染药物的选择。

张岱教授：阴道真菌感染的敏感性研究及治疗新选择

目前复发性VVC的治疗效果欠佳，主要原因是非白色念珠菌的药敏常常出现耐药，耐药菌株相对增多，阴道微环境没有得到恢复，混合感染没有得到重视。医院张岱教授对两性霉素B对阴道耐药假丝酵母菌药物敏感做了研究，得出结论假丝酵母菌在对唑类药物耐药的前提下，对两性霉素B依然敏感。另一项研究得出结论针对非白色念珠菌性阴道炎，两性霉素B阴道栓剂是一种可行的治疗选项。所以两性霉素B做为广谱抗真菌治疗药物，其外用制剂可做为治疗VVC的新选择。

安瑞芳教授：女性阴道微生态诊治专家共识

微生物菌群与宿主的相互关系是阴道微生态研究的核心内容，所以我们女性阴道微生态系统内容主要包括是形态检测和功能学评价。西安医院妇产科安瑞芳教授从这两方面系统讲解了阴道分泌物的检测，及常见阴道感染类型的阴道微生态特点，再次强调了阴道感染的本质是阴道微生态失调的理念。

王颖教授：子宫内膜炎与反复着床失败

着床的过程包括复杂的子宫细胞与胚胎细胞之间的相互作用，反复着床失败是指经过2-6个IVF-ET周期，且均有超过10个高品质胚胎移植。医院生殖医学中心王颖教授提出反复着床失败可能由于未被诊断出来子宫病变引起。未治疗的子宫内膜炎降低妊娠率和IVF-ET成功率并且有不良的妊娠结局，不孕妇女有相当比例存在子宫内膜炎，子宫内膜炎应用抗生素治疗可以取得较好的疗效。在相当一部分宫腔镜检查正常的妇女发生反复着床失败后发现子宫内膜异常。

张帝开教授：盆腔炎性疾病的临床进展

慢性盆腔痛（CPP），仅是一种症状。英国皇家妇产科学会（RCOG）定义为持续6个月以上，与月经、性生活和怀孕无关的间断或持续的下腹部或盆腔疼痛，可以引起社会行为和家庭生活障碍。中山大学附属六院妇产科张帝开教授指出盆腔痛并不等同于盆腔炎，慎重区分盆腔的痛症与炎症，并向我们介绍了盆腔炎性疾病（PID）的国际诊断标准，并详细讲解了PID-年中国诊治规范的更新点。PID的重要病因仍是STD病原体感染（CT/NG），CT/NG的早期筛查和诊断能实现PIC的三级预防。

郑波教授：左氧氟沙星在女性泌尿生殖系感染的应用

左氧氟沙星是女性泌尿生殖系感染的常用药，北京大学临床药理研究所郑波教授从临床药理的角度给我们介绍了左氧氟沙星。左氧氟沙星是一种浓度依赖性药物，浓度越高，效是越好。左氧氟沙星85%以原型经肾排泄，带来尿内高浓度。研究数据表明口服和静脉给药的血药浓度变化相同，所以二者效果相同，二者都适于序贯疗法。

罗新教授：女性生殖整复的范畴和技术——石榴裙下隐私

妇科医生、妇科泌尿医生及泌尿外科医生均提供过女性生殖器整形手术（FGCS），尽管没有正规培训项目存在，一些机构及特许培训项目在美国及其他国家均已有发展，但是在中国还未有发展。医院罗新教授向我们系统介绍女性生殖器整形手术的现状、指征、适应证、禁忌证、种类、并发症。并跟我们分享了几例罗新教授自已操作的女性生殖器整形手术的病例。

罗新教授：如何实现宫颈癌细胞学筛查的自动化智能化和标准化——肿瘤细胞DNA倍体检测技术的临床应用

中国近50年的宫颈癌筛查已经大大减少了宫颈癌发病与死亡率，但中国的现状是在诊断的子宫颈宫的临床工作中50%从未进行过筛查，10%的女性5年内未做过筛查。医院罗新教授指出我国宫颈癌细胞学筛查遇到很多困境，其中一个突出问题的是人工病理学读片的水平限制和人员缺乏。他提出细胞学筛查的仪器智能化，并介绍了自动细胞扫描诊断系统的各种原理。

洪颖教授：HPV和HBV致癌机制相似研究

南京医科医院洪颖教授指出，HBV和HPV均属于双链DNA病毒，其持续感染分别引起肝细胞癌和宫颈癌，在此过程中环境和宿主因素起到促进作用。HBV和HPV在引起恶性肿瘤的机制中，基因的整合，端粒酶活化，免疫反应，表现遗传改变等存在共性，同时也存在一些不同点，例如氧化应激在HBV中起到作用较HPV大。

白云——豪森论文奖获奖名单　

一等奖

医院唐袁婷：成都地区RVVC患者致病菌种体外药敏试验与真菌表型转换的相互关系

二等奖

医院朱玉霞：复发性外阴阴道念珠菌病患者健康相关生活质量研究

医院妇产科陈曦：定君生联合及序贯抗真菌药物治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效研究

三等奖

西安医院妇产科慕建宁：女性不同阴道疾病之间阴道代谢产物差异性比较

浙江大学医院兰义兵：大鼠外阴阴道假丝酵母菌病模型中局部与全身免疫机制的研究

医院周宏：HPVE6/E7mRNA和细胞DNA倍体分析对宫颈癌的诊断价值及其与TCT联合筛查效果

主持人风采

会议花絮

审校：李慧玲

摄影：申建新

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