患者,李某,男,58岁,尿等待,尿频,尿痛1月余。患者述小便时需要等待片刻,排尿同时尿道口明显疼痛感,大便不顺畅,口干口苦,小腹部憋胀,起夜2次,口服消炎药4天无效,身体无浮肿,胃口一般,睡眠可,冷热正常,仰卧睡觉会头晕此症状已有多年,舌红有裂纹苔薄白滑。
《桂林古本.伤寒杂病论》原文:小便痛闷,下如栗状,少腹弦急,痛引脐中,其名曰淋,此热结在下焦也,小柴胡加茯苓汤主之。
一诊处方:小柴胡加茯苓汤
柴胡24g黄芩15g半夏15g生姜10g
大枣15g炙甘草10g党参10g茯苓20g
服药一周后反馈如下
患者补充手心流汗特别多,考“汗为心之液”,患者诸症因为心血瘀堵而至,心中有淤血,心与小肠相表里,故小肠清浊不分,出现手心出汗,尿液不通,查舌下静脉瘀紫。
二诊处方:血府逐瘀汤
当归10g生地10g桃仁6g红花6g
赤芍15g川芎10g川牛膝15g柴胡3g
炙甘草3g桔梗10g枳壳10g
后