内容导读

泌尿生殖道感染是一种很常见的疾病，不论男女老少都有可能会患上。不少女性在查出泌尿生殖道感染后，十分担心自己还能不能怀孕。如果是已经怀孕的女性，就会担心这种情况会不会影响胎儿的健康？今天让我们一起看看泌尿生殖道感染和怀孕之间的关系。

生殖道感染是指因多种致病微生物的侵入，引起生殖道感染或经生殖道感染一大类疾病的总称。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。先让我们一起来认识一下支原体和衣原体。

支原体

支原体(mycoplasma):又称霉形体，为目前发现的最小的最简单的原核生物。支原体是细胞外生存的最小微生物，能在无生命的人工培养基上生长繁殖，直径50-nm，能通过细菌滤器。过去曾称之为类胸膜肺炎微生物(pleuropneumonia-likeorganism，PPLO)，年正式命名为支原体。

衣原体

衣原体（chlamydia）是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物。原体为革兰氏阴性病原体，在自然界中传播很广泛。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有0.3-0.5微米，它无运动能力，广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。衣原体可分为4种，即肺炎衣原体，鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和牛衣原体。其中沙眼衣原体主要感染泌尿生殖道。

支原体和衣原体都有很多分型，其中涉及到泌尿生殖道感染的是解脲支原体（还有一种人型支原体）和沙眼衣原体，接下来让我们一起走进它们。

解脲支原体感染与不孕症的关系

解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，最常见是的输卵管炎导致的输卵管粘连、闭锁等，是不孕的重要原因。很多资料表明，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。

解脲支原体可侵犯尿道、阴道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、阴道炎、宫颈炎与前庭大腺炎，基本上是以宫颈为中心呈扩散状发展；如果顺着往上走的话，还可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，其中以输卵管炎为主，严重者可引起病理性改变。

支原体模型

解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。

妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。

沙眼衣原体基本上跟解脲支原体是“同流合污”，解脲支原体能感染的地方沙眼衣原体都能感染到，解脲支原体能干的坏事沙眼衣原体也能干，真是“好基友，一起走”，就连被发现的时候也大多数时候是在一起的。

泌尿生殖道感染的症状

解脲支原体和沙眼衣原体主要通过性传播，也就是我们说的性病。泌尿系统感染和生殖系统感染分别有如下症状。

泌尿系统感染

潜伏期为1～3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频，排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性。

生殖道感染

多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，大多数女性是因为感染到了泌尿系统后有了明显症状才去就诊的。通常常见的表现是白带增多，混浊，子宫颈水肿，充血或表面可见明显的充血点。患者常出现会阴部胀痛，腰酸，双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

无处不在的支原体

让我们来看下面这组数据。

1.一项研究针对名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，名阳性，阳性率48.35％，接近一半的感染率。

2.流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体。

3.另外一项调查，其中男性支原体感染率为33.7%，女性支原体感染率为74.4%，经统计学检验P0.05，也就是说支原体感染在性别上有显著性差异，女性高于男性。

......

这些数据说明，支原体感染的程度远远超过我们的想象。不仅如此，更可怕的是，支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物，它们广泛的分散在自然界的各个角落。

我们生活中每一天都要接触无数的微生物，分分钟就有感染支原体的危险，但是，千百年来，随着人类对环境的逐渐适应，人类为了在纷繁复杂的世界当中生存，学会了很多自然保护机制，其中一项就是跟一些有可能致病的病原体形成了一种相互制约的平衡关系。

最典型的例子就是女性的阴道。在阴道里有大概30余种不同的细菌，这些细菌之间还有人体的免疫细胞共同形成了一种平衡关系，共同维持着阴道的微生态平衡以及抵制外来杂菌的侵入，也就是我们医学上说的“菌群平衡”，那么如果使用洗液或者药物把阴道内的全部细菌都消除之后，阴道就好像没有士兵把守的城门，等待病原菌的侵入。

好了，说了这么多，咱们还是直接说重点好了，支原体和衣原体，早已经和人类形成了一种平衡关系，也就是说即使检查结果出现了它们的身影，也不必担心，如果只是感染了它们，而自身没有任何症状表现的话，是完全不用治疗的。而且不孕不育检查的数据都只能是参考依据，因为个体有差异，所以必须由医生通过详细收集病史资料，结合临床症状综合判断。如果确实有症状了，咱们再考虑用药治疗。

治疗方法

人们对泌尿生殖道感染普遍存有一些恐慌心理，有的则过多考虑隐私保护，使治疗上一直存在种种认识和行为上的偏差：传统观念作怪，医院治疗，增大了以后治疗的困难;医院，盲目购药自行治疗，迷信特效药、高价药，急于求成。结果盲目乱用抗生素，更造成了细菌耐药，破坏内环境，开始的选择方法不对，可能会造成将来的治疗造成很大的困难。

其实治疗很简单，就是使用抗生素（为了避免你们知道具体用药后自己乱买药滥用药，这里就不写具体的抗生素了，希望可以及时就诊，在医生指导下用药），而且需要说明的是本病具有自限性，多数病例不经治疗可自愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状，缩短病程。同时提高自身免疫力也至关重要。如果有任何疑问，可点击文末“阅读原文”，咨询专业医师顾问。

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