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孩子反反复复发烧、咳嗽，也消炎治疗了，也抗病毒治疗了，可还是不见好，其实有可能是肺炎支原体感染。肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，却是儿童呼吸道感染的重要病原之一。

感冒发烧也能两个月？支原体不得了

最近的一两个月，常常有同事或者朋友因为家里的小朋友三天两头的发烧而奔波辛苦，本以为好转的感冒发烧，没想到这头刚刚给停了药，那头就又烧起了了。“不是说感冒发烧一个星期左右就能过去吗？这感冒发烧反反复复快两个月了，怎么这么邪乎！”不少朋友忍不住抱怨。

这其实，有可能是肺炎支原体感染。首都儿科研究所细菌研究室主任孙红妹介绍说，“支原体是比细菌小、比病毒大，能够自我复制、在自然界独立生存的最小原核生物。”

　　“肺炎支原体”引起的发热，一般为中等热度(37.8-39℃)，2-3天后出现明显的呼吸道症状，比如痰少的阵发性、刺激性咳嗽，夜间加重，发热可持续2-3周，体温正常后仍可有咳嗽。婴幼儿可能会起病较急，可引起毛细支气管炎，喘憋比较严重。“肺炎支原体在临床的发病很奇特，一次来袭可能还没被察觉就已经销声匿迹，也可能顽固地坚持几周甚至几个月久治不愈，或者刚刚撤退又卷土重来。

小孩易患，接触孩子的大人也难躲掉

　　“支原体感染主要经飞沫传染，潜伏期3周”，孙红妹介绍，小孩和大人都会患上支原体感染，封闭场所和家庭成员间接触是主要传播途径。

据统计，每个人中就有1-3个人感染了“肺炎支原体”，而个感染了“肺炎支原体”的人中有3-10个可能发展成肺炎。目前确诊肺炎支原体感染，需要进行肺炎支原体的特异性抗体实验室检测。

小贴士：

实验室血清学检测

抗体水平变化示意图

人体感染肺炎支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如果患者有明显的症状，但检测IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染，很可能是感染过了急性期，而并非是没有感染肺炎支原体，此时就需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，间隔2~4周的双份血清抗体水平呈4倍及4倍以上升高，可用于确诊肺炎支原体感染。如显著显著降低说明处于感染后期。IgG与IgM同时测定，可提高诊断率，达到指导用药、提高疗效。