生殖支原体（Mg）是Tully于年从13名男性非淋球性尿道炎（NGU）患者的尿道中分离出并命名，是医学界公认的寄居人体的16种支原体的一种。Mg的主要寄居场所是人类的泌尿生殖道，通过粘附作用、侵入宿主细胞、免疫逃避、炎症反应感染宿主细胞。Mg通过黏附蛋白（主要为MgPa）和粘附辅助蛋白，与人类泌尿生殖道上皮细胞特异性受体结合，从而进入细胞内，进行DNA自我复制而保持活力，使敏感药物治疗失败。基因重组使Mg抗原高度变异而产生免疫逃逸，同时Mg表面脂相关蛋白可诱导免疫细胞产生并分泌各种免疫因子，发生炎症损伤。男性感染主要引起非淋球菌性尿道炎和前列腺炎，女性感染可引起宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管因素的不孕、自然流产、胎膜早破等。
Mg的感染途径与性接触密切相关，Keane等对39例NGU患者的尿液及其伴侣阴道分泌物进行Mg检测，其中12例患者尿液Mg检测为阳性，他们中间，有7例伴侣的阴道分泌物Mg检测阳性，符合率达58%。多项研究表明，生活行为和性伴侣数目与Mg感染有较强相关性，世界卫生组织（WHO）已将Mg归为性传播疾病,需要配偶同治。
Mg生长周期长，普通培养基中难以生长，分离培养极为困难，且与肺炎支原体有相似的抗原，容易出现交叉反应，使得Mg血清学检测受到很大限制。核酸扩增法（NAAT）是目前唯一有说服力的最准确的Mg检测方法，以MgPa基因和16srRNA基因为靶基因的核酸扩增法敏感性和特异性均较高。比较两种不同靶基因的NAAT检测结果发现：MgPa可发生碱基插入突变，MgPa基因有一定程度的序列多态性，而不同来源的Mg分离株，16srRNA基因同源性为%，相对于MgPa基因，更加保守和稳定，以其设计的引物更适合人群中Mg感染的检测。
我科Mg检查采用实时荧光恒温扩增（SAT-RNA）检测技术。以Mg16srRNA为检测靶标，在PCR扩增过程中，通过荧光信号，对PCR进程进行实时检测，获得DNA模板的准确定量结果，它集合了PCR和DNA探针杂交技术的优点为一体。实时定量PCR与普通PCR相比，具有实时检测、敏感性和特异性高、所需样品小、降低污染的几率、精确定量等优点，该项目填补了我们诊断女性生殖道Mg感染的空白，同时也为宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管因素的不孕、自然流产、胎膜早破等患者病因诊断提供依据，治疗更加个体化、精准化。
Mg无细胞壁，对多种作用于细胞壁的抗生素不敏感，有效抗生素有:四环素类、大环内酯类、氟喹诺类，研究表明，多西环素和阿奇霉素对Mg的清除力最强，但对治疗感染Mg的一线和二线用药仍需进一步研究确定,Mg感染经阿奇霉素治疗后需随访检查，并监测耐药菌株发生的可能。网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
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