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病例来源

陈建明教授复发性流产医生群

问

群友问：

各位老师，最近在门诊经常碰到反复支原体培养阳性的病人要求治疗，曾经有老师说支原体感染规律治疗后即使培养不转阴性也无需再治疗，但是病人都很担心不治疗会对身体不好，尤其是备孕的妇女更是担心造成不孕或妊娠后流产，关于这个问题，恳请陈老师指教！

答

陈建明医院

支原体感染在门诊非常多见，有报道门诊不孕妇女查出率高达40%。生殖道感染与偶发的自然流产有关，与复发性流产无相关性。过去认为支原体感染属于性病范畴，但较多人感染支原体，故部分专家认为支原体感染不能作为性病对待，不建议常规检查，我很少做此类检查，除非生殖道感染反复发作久治无效时，需要找出感染源我才检查支原体。无论如何，查出感染就要治疗，每疗程2周，根据药敏试验选择恰当药物，配合阴道放置敏感栓剂。一疗程支原体未转阴，可以治疗第二疗程，但第二疗程仍不能治愈，建议放弃治疗，避免药物副作用对患者造成更大损害。毕竟不少疾病都不能治愈，有的能控制，有的只能姑息疗法。以上意见仅供参考，妥否，敬请群友共同商榷。男性慢性前列腺炎治疗也遇到此类问题，久治不愈，只能放弃，只要不严重影响生活质量。

问

群友

群友问:陈老师，妊娠合并支原体感染需要治疗吗？

答

陈建明医院

妊娠期发现支原体感染，这个问题比较难处理，首先敏感药物多为多西环素和阿奇霉素，其他大多数不敏感，怎么办？据报道，支原体感染与胎膜早破等有一定关系，有些专家建议用敏感的无妊娠毒性的药物治疗，如阿奇霉素类。我所有的患者包括妊娠的，我从来不查支原体，也没有这个纠结。

问

答

注：因为陈教授工作繁忙，







































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