点击上方蓝字 　　血精对大多数男性而言，都会让人觉得非常恐怖与担心。于是，各种各样的疑问开始出现在他们的脑海……

　　1.血精是癌症引起的吗?

　　2.血精对女人有伤害吗?

　　3.血精是手淫过度导致的吗?

　　4.血精有生命危险吗?

　　5.血精会影响生育吗?

　　6.血精是男人的“大姨妈”吗?

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一

那么，什么是血精呢？

　　顾名思义，指精液带血，可以是肉眼发现，或者是显微镜下所见。跟血尿的概念类似，血精并不是单一的一种疾病，而是一种症状，是其他疾病的一种表现形式，如感染、外伤等，临床治疗而言，也就是针对导致血精的原因。

二

血精的原因？

　　1.炎症：如精囊炎、前列腺炎、附睾炎、嗜酸性间质性膀胱炎;

　　2.传染和/或感染性疾病，如革兰氏阳性和革兰氏阴性菌尿路感染、性传播疾病、衣原体或支原体感染、淋病奈瑟氏菌、单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、尿道炎、丝虫病及血吸虫病等;

　　3.肿瘤：如前列腺癌、睾丸癌等;

　　4.医源性：如前列腺活检术、前列腺手术、泌尿系器械检查、放疗、痔疮注射治疗等;

　　5.组织结构异常：如米勒管残留、精囊结石、前列腺囊肿、前列腺结石、前列腺增生、尿道憩室、尿道狭窄、尿瘘等;

　　6.系统性疾病：如淀粉样变性、出血性疾病、慢性肝病、恶性高血压等;

　　7.血管疾病：如动静脉畸形、膀胱颈部与前列腺静脉曲张)等；

　　8.过度性活动或手淫：血管其实很脆弱，要不，咱悠着点用；

　　9.性交中断：本该一泻千里，你偏不，偏要歇一歇，岂不被憋出内伤；

　　10.长期禁欲：看来，贤者模式，适当的时候也可以放一放；

　　11.过度饮酒：嘴舒服了，下面却要倒霉；

　　12.过度辣椒摄入：伴随血精的，估计还有蹲完大号以后的双腿发麻。

三

血精的诊断？

　　对初次就诊时的典型方法是让医生获取病史，包括与泌尿感染和/或性传播疾病风险有关的病史。进行包括前列腺检查(还包括精囊检查)在内的检查，以及尿液分析。如果出现持续性或复发性的血精，还应进行影像学检查，例如经直肠前列腺超声或MRI。

　　经直肠超声检查：

　　MRI：

四

血精的治疗原则？

　　1.对于40岁以下没有伴随症状的年轻患者(排除癌症病史、泌尿生殖系畸形、出血性疾病等)，血精通常是自限性的，一般不需要进一步评估或特殊治疗。

　　2.40岁以下伴有尿路症状的血精患者，常常由于性传播疾病或泌尿系感染所致，这类患者可进行尿液与性传播疾病检测与相应治疗。

　　3.对于年龄大于40岁的患者，往往需要更谨慎一些，如有伴随症状(如发热、畏寒、体重下降、骨痛等)应进行进一步的评估与检查，包括前列腺检查、前列腺特异性抗原检测等。

　　4.对于经正规治疗后仍有复发性和持续性的顽固性血精，推荐行精囊镜检查/手术。

五

血精的手术治疗？

　　精囊炎是导致血精的最主要原因，临床治疗往往也是围绕精囊炎的治疗，并非所有血精患者药物都有效，对于顽固性血精需要精囊镜手术治疗。

六

什么是精囊？

精囊是雄激素依赖的附属器官，呈水平対称、囊状、细长，左右各一，位于前列腺与膀胱后方，像一个蝴蝶结。精囊分泌的液体占精液的70%，有营养精子的功能。

七

精囊镜手术概述

精囊镜技术是指应用纤细的内镜及辅助器械，经尿道沿正常精道或人工建立的通道逆行进入射精管、精囊或周围结构内，对射精管、精囊、输精管壶腹部及周围结构进行直接观察和治疗。包括冲洗、切开、灼烧、止血、活检、引流、清除结石、解除梗阻等操作的一整套技术。

八

精囊镜技术的应用范畴

1.精囊疾患：精囊炎、精囊结石、精囊囊肿、精囊肿瘤等。2.射精管疾病：射精管狭窄、射精管梗阻、射精管囊肿等。3.精液异常：血精、无精（梗阻性）等4.其他男科疾病：顽固性或难治性前列腺炎等

九

合肥市二院泌尿外科精囊镜治疗

自年我院泌尿外科张艳斌教授率先系统性的开展了精囊镜技术研究，引进先进的HZN-80型全进口纤维精囊镜，能有效治疗血精症、精道肿瘤、血精症、精囊结石病、射精管梗阻不育等疾病，目前积累了丰富经验，临床效果显著，备受患者认可。

（合肥市二院泌尿外科行精囊镜手术图片）

十

合肥市二院泌尿外科

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