郑堃（急诊科副主任医师）
今天接诊了一位头昏的患者，测量血压高达/mmHg。但患者感觉自己很冤啊，明明每天都在好好吃降压药，为什么血压还这么高呢？
相信很多高血压患者都有这样的疑问，还有一些患者血压原来控制得好好的，最近却突然升高，并不稳定，这又是怎么回事呢？我们今天就来聊一聊，为什么吃了降压药血压还是控制不理想。
这5个常见因素，会导致血压不稳定
据我们观察到的患者，血压控制不好或者不稳定大致有以下这些方面的原因：
1、药物选择不合适
医院医院外体检发现高血压以后，就自己随便到药店去买些降压药吃。药物具体怎么选并不在意，有的是看哪个价格便宜就选哪个，有的是听朋友或者邻居介绍，有的让药店营业员推荐。
其实降压药分很多种类，每一类降压药都有不同的适应症和禁忌症，每个患者病情和身体状况也有差异，所以根据不同患者的情况，需要选择不同的药物来治疗。降压药也不是吃上以后就没事了，还要观察一段时间疗效如何，如果不合适，可能还需要调整或者替换。
2、药物的用法不当
好多病人因为延续着原来的老习惯，可能还在吃卡托普利片、硝苯地平片、复方利血平等等这些现在已经用得相对比较少的药物。这些药大多作用时间短，一天需要服用3次，不仅血压更容易波动，而且很多患者不看说明书，一天就服药一次，或者根据自我感觉用药，这样血压同样不可能控制得好。
现在大多数医生都会推荐一天只需要服用一次的长效降压药。它的优点是能够让24小时血压更加平稳。一天只用吃一次，用法简单，也减少了病人漏服的可能性，提高了治疗的依从性。
3、继发性高血压
继发性高血压是指能够找到明确病因的高血压。当查出病因并有效去除或控制病因后，高血压可被治愈或明显缓解。比如主动脉缩窄、肾动脉狭窄、肾实质病变、肾上腺皮质肿瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征等等这些疾病都有可能引起血压升高。
继发性高血压可能会比较顽固，降压药效果不理想。年轻的高血压患者、初发血压特别高的患者和顽固性高血压的患者，都建议做一下继发性高血压的筛查。
4、生活习惯或者环境的影响
过量饮酒、吸烟、高盐饮食、肥胖、久坐不动等等，都是引起血压升高的因素。有慢性疼痛或者长期焦虑、精神紧张也会引起血压升高。
劳累、熬夜、感冒或者某些疾病状态都可能使血压升高。突然降温的天气，或者冬季寒冷的环境，血压也可能比平时明显升高。
5、服用其它药物的影响
比如非甾体类抗炎药、肾上腺类固醇类、拟交感神经药物、避孕药、普通感冒药、促红细胞生成素以及中药甘草、麻黄等也都可引起血压升高。
那该如何将血压控制得又好又平稳呢？
1、生活方式要健康
戒烟戒酒、低盐饮食，积极运动，适当减肥，平时还要保持心情轻松愉快。这些基本的措施本身就有一定的改善血压水平的作用。
另外天气剧烈变化时要注意保暖，平时注意预防感冒，这都有助于避免血压剧烈波动。
2、在医生的指导下合理使用降压药物
?简介：血脉清片，国家二类中药新药，纯中药制剂，对淤血症的高脂血症引起的心脑血管疾病预防与治疗有特效。从根本解决心脑血管疾病的发生，预防血栓形成，同时对淤血症引起的多种淤堵有特效，如妇科、痔疮、静脉曲张、肌瘤等，应用范围十分广泛。血脉清片的七大功效：第一、能降低胆固醇第二、能降低甘油三酯第三、能降低低密度脂蛋白第四、能降低极低密度脂蛋白和致动脉粥样硬化指数第五、能显著升高高密度脂蛋白第六、有较强的抗血小板聚集作用，延长纤维蛋白血栓形成时间第七、改善血液流变学的作用血脉清片作为国家二类中药新药，对高脂血症引起的高血压，动脉粥样硬化等心脑血管疾病有特效。通过长期的临床试验以及广大患者的反应，血脉清片不但在治疗心脑血管疾病方面有特效，而且还能起到相当好的预防作用，因为血脉清片中含有主要中药成分—西红花苷，西红花苷作为藏红花的主要成分，具有活血化瘀，清理血管垃圾的作用，对心脑血管疾病的预防有良好的作用。
3、坚持测量血压
吃上药以后就不管绝对是不行的。到医院测量血压也远远不能反映平时的血压水平。一定要自备血压计，坚持在家里测量血压，一天多次测量，才能反映真实的血压状况。最好能用本子做好记录，同时把用药情况写在旁边，这份资料对于医生来说很珍贵，在制定治疗方案时，有重要的参考价值。
4、合并症的综合治疗
有糖尿病的患者一定要同时控制好血糖。
已患有冠心病、脑梗塞、外周动脉粥样硬化的高血压患者，在血压控制理想的情况下，应该在医生指导下继续联合用药。
5、医院复查
高血压患者应医院复查心脏、肝肾功能、血糖、血脂等情况。尤其是在血压出现波动的时候，医院咨询，和医生共同分析血压升高的原因，寻找治疗对策。
下面来看看血脉清的神奇的功效吧
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治风先活血，血活风自灭，血行痛自灭。气为血之帅，血为气之母。气行则血行，气滞则血凝。栀子可清三清之火。上清心肺中清脾胃下清肝肾。痛则不通，通则不痛。红花苷是栀子高科技提取，因此血脉清可用于瘀血症的高脂血症及一切疼痛瘀堵之症。所以服用血脉清，气血通，全身都轻松，血脉清就是活血通脉的圣药。
凡是痰浊痰湿气滞所至於堵，血脉清都能发挥它的神奇之功。
妇科病辨证准，月经不调是难题，多年不孕家分离，血脉清是花宝，每个患者用了都说好；妇女用了月经调，生个宝宝笑哈啥；心梗脑梗离不了，嘴又歪眼又斜服用血脉都复原；心慌胸闷能去完，你说血脉清管不管，凡是瘀堵之患，血脉清它都管。
谁用血脉清，浑身都轻松，小病不缠身，大病去无踪。
爸爸清，妈妈清，孝敬父母就用血脉清。
小结：无瘀不病，凡病皆瘀。想要血管通，处处轻，百病去无踪，就用修风血脉清。
