男性泌尿外科常见检查项目
(一)实验室检查
1、尿常规。2、血常规。3、血糖。4、前列腺液常规。5、尿道分泌物检查(淋球菌涂片、支原体、衣原体)——细菌培养+药敏实验。6、精液检查——精子质量检查。7、性激素检查(血睾丸酮T、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、催乳素PRL、雌激素E2)。8、肝功能。9、肾功能。
(二)男科超声检查
1、B超、彩超
(三)性功能专项仪器检查
1、龟头敏感阈值检查。
2、阴茎海绵体供血检查。
(四)性病检查
1、生殖器疱疹。2、尖锐湿疣。3、梅毒。
4、淋病。5、非淋。6、阴虱。7、艾滋。
(一)实验室检查
1、尿常规检查报告及分析：
个人概括：
尿常规检查，男科主要参考以下几个方面。
1、白细胞。白细胞上升，考虑是尿道炎症。
2、红细胞、隐血。出现红细胞/隐血，考虑是血尿，尿道内出血，可能是单纯尿道，也可能是肾脏等。
其他项目，跟男科意义不大。
如果患者只做尿常规，发现有这些异常，如白细胞，红细胞等。我们可以进一步询问，是否有合并其他的检查，如超声，前列腺液，细菌培养等，进一步了解生殖健康情况。以便更好综合分析患者的病情。
注：尿常规，只作为病情大概参考，具体结合患者病情体征以及其他相关检查。
2、血常规。
个人概括：
血常规，在男科疾病方面，参考意义也不是非常大。
我们大概知道血常规怎么看即可。
按照上述图片，分解为3个板块。
1、先看白细胞板块。一般患者检查升高，考虑是感染，合并对方的症状，引导到男科泌尿感染问题，配合了解是否前列腺液化验，细菌培养等。
2、再看第二个红细胞板块。如果对方检查下降，提示患者，可能有些贫血，让对方补充营养。也可以继续问诊下对方的精神状况，失眠，乏力，腰酸，排尿异常等，可以合并到生殖健康问题引导。如果对方检查升高，提示对方，可能有些内科疾病，引导了解腹泻，尿崩，心肺疾病，血管疾病等。或者是否饮酒，熬夜，运动后检查，也影响数值导致升高。
3、最后看第三个血小板部分。升高提示凝血功能亢进，降低提示凝血功能不好等。
血常规理论上跟男科不是非常关联，但是患者既然有这方面的检查，可能医生也没有讲解透彻，我们就可以借助这方面的检查报告，给患者做好分析，以便让对方增加疾病科普了解，从此也可以建立对我们沟通的好感。哪怕现在没什么其他问题，后期出现问题，也可以想到找我们继续做咨询沟通。
3、血糖。
个人概括：
血糖报告相对来说很简单，只要记到空腹血糖、餐后血糖即可。
空腹6.1以内。餐后11.1以内。
如果对方问到细节，我们针对解答引导即可。
在男科疾病中，如性功能障碍，前列腺炎症，整形手术等患者，有的可能会问到这方面，我们针对性的解答后，引导，血糖控制好，一般影响不是非常大，具体到院专家根据情况分析选择好，不需担心太多，本院接诊很多类似案例。
4、前列腺液常规
个人概括：
前列腺液化验，重点就看2个数值。
A、白细胞。如果升高就考虑前列腺炎症。
B、卵磷脂小体。如果下降就考虑前列腺炎症。
把这2个指标给患者圈出来，对方自己也能对比到自己的情况了。
如果对方问，是不是越多就越严重，治疗费用就越高。我都白细胞++++了，是不是要花很多钱？这种情况怎么解答呢？
如：
A、白细胞这么多了，肯定是相对来看炎症很明显/厉害，但是具体治疗费用，不是单纯检查报告就能确定的。
B、还得根据个人身体体质，对药物吸收敏感，选择的具体治疗方案，治疗后的综合评估来确定的。
C、只能说，你的情况，及早治疗肯定是花费少，耽误越久，肯定治疗难度越大，花费越高的。
D、所以我们也都是建议患者朋友们，一旦检查到身体的异常，就应该及时正确就医。
E、医院，接诊很多类似你案例，早期诊疗花费都不高，都是能接受范围内的，不需要担心。
5、细菌培养+药敏实验。
个人概括：泌尿科细菌培养，不管男性女性。取尿道分泌物，培养，检查一般24-48小时拿结果。报告直接看第一部分支原体、衣原体结果，如果发现有生长，或者显示阳性，那就是考虑感染。另外再看药物敏感情况，一般分为：敏感，中敏，耐药。意思就是选择敏感的效果最好，中敏的效果一般，耐药的无法选择，已经耐药了，用多少都基本无效。
6、精液检查。
个人概括：精液检查报告，我们学会看几个主要数值。以下罗列出。A、精液量。B、液化时间。C、成活率。D、活动性。E、畸形率。F、ph值。
另外，就是要区分对方是第几版的检查。医院已经在使用第五版检查，而有的还是第四版，这几个有一些差别。下面罗列具体差别怎么看。
仔细观察以上对比，我们可以发现一个很明显的规律：
第五版的标准降低很多了。
官方解释说根据调查显示，生育标准并不一定要达到那么高。
比如，成活率不用75%，只要60%以上，各方面都正常基本也可以正常生育。
我的理解，这确实可能是一方面，另外一方面，社会变化了，可能男性精液质量也在一定程度受到的污染更多，所以，男性精液质量标准下降也很正常。
之前也看过相关报道，四川成都精子库，捐献精液结果，大学生的合格率是最高。出来工作后，作息，压力，烟酒等也都慢性影响精液质量。
所以，要生育健康下一代，一定要注意检查精液各项指标。
我们结合报告的数值给患者对应的分析即可。尤其是以上罗列的几个项目。
7、性激素检查。
个人概括：男性性激素主要是学会看各个项目不同临床意义，以便给患者合理讲解，下面就把这几个项目及相关意义罗列。
1、黄体天生素。通过检查这个项目可以了解男性朋友的LH值到底如何，可以有效避免性腺功能减退，原发性睾丸衰竭、精细管发育不全。还能够确定患者是否患有不育症。
2、泌乳素。会对男性朋友的下丘脑一垂体功能障碍进行诊断，由于垂体肿瘤可能会引起高催乳素血症，也许还有可能和男性阳痿有关。
3、雌二醇。通过检查雌二醇，可以确定男性是否有女性化综合征，或者是乳房女性化，通过雌二醇的数值，还能判断有没有患上睾丸癌。
4、卵泡天生素。需要检查男性朋友的FSH，由于无精症和少精症都会受FSH影响，而且同时还会影响男性睾丸，有可能出现衰竭以及精细管发育不全。
5、孕酮。通过这种检测，可以判定患者有无排卵及未孕女性的黄体功能。
6、睾酮。这种检测对于睾丸功能障碍的诊断非常有帮助。
8、肝功能。
个人概括：跳过那些难记拗口的名字和后面复杂的数字，直接去看这些指标后面是否出现向上向下的箭头或者“H”“L”的标示即可。
如果检查单上没有出现这些异常标示，肝功能各项检查指标都在正常范围之内。“H”或向上箭头表示指标偏高，“L”或向下箭头表示指标偏低。
A、胆红素。胆红素是肝功能检查中很重要的一向指标，是引起“黄疸”的罪魁祸首。胆红素分两类，间接胆红素和直接胆红素，在检查单中在一起就是总胆红素。而检查单中胆红素指标的升高表示了肝脏出现了异常。
B、转氨酶。肝功能检查中转氨酶这项指标包括了谷丙转氨酶和谷草转氨酶。而这两个指标出现异常升高，一般就表示肝脏受到了损伤。损伤不局限于病毒型炎症造成，也可能由药物、醺酒等引起的。
C、白蛋白。白蛋白是血浆的主要成分，有很多重要的生理功能。临床上经常见到白蛋白低于正常标准。造成白蛋白偏低情况的原因有合成不足，摄入营养太少或丢失太多。
9、肾功能。
个人概括：
肾功能检查，主要看以下几方面，尿素氮，肌酐，尿酸，总蛋白。
A、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。尿素氮和肌酐在体内产生，通过肾脏滤过后排出体外，所以当肾功能不全的时候，体内尿素氮和肌酐会因为滤过减少过障碍升高，尿素氮临界值2.8-8.2mmol/L，肌酐临界值30-umol/L，医院检测标准也不一样，但都不会超过umol/L，当超过临界值时，提示肾功能出现了问题。
B、尿酸。很多人都受痛风的困扰，而痛风的发生跟尿酸有关，当血尿酸含量大于umol/L时，若长期不予处理，就很容易导致痛风的发作。尿酸的临界值60-umol/L，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过umol/L。
C、总蛋白。血清蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。总蛋白临界值60～85g/L，当总蛋白降低时警惕肝肾功能受损等疾病发生。
(二)男科超声检查
B超、彩超
说到B超彩超，有些咨询都不是非常清楚。
简单说：两者区别就是一个是黑白，一个是彩色。就好比我们小时候看的黑白电视，跟后面的彩电对比。图形更逼真，更清楚。
详细说：B超是一种二维超声，其利用超声波探测出来的图像是黑白的，只能观测到基本的组织结构。而彩超检测出来的图像不仅能显示脏器或结构的切面，而且能运用多普勒的原理观察血管血流的情况等。
在男科里面，如果涉及到做超声检查的患者，我们可以先看下对方的超声报告。
主要看下对方的前列腺、睾丸、精索静脉等检查情况。具体根据对方的主诉咨询重点查看对应方面即可。
如果对方主诉是尿频尿急前列腺方面，我们就先看前列腺大小，是否有前列腺肥大增生（正常前列腺大小是40*30*20mm，如果对方的检查在这个范围以外，就是前列腺增生肥大），我们可以给对方分析看到的检查情况，但是我们要重点结合其他的检查，如前列腺液化验是否进行？白细胞，卵磷脂小体情况？尤其针对患者年龄不大三十来岁等，重点了解其他检查。给对方分析：超声检查，只能看到腺体局部情况，如是否囊肿，增生，钙化等，对于局部是否炎症是看不到；你的情况，考虑局部炎症刺激可能性是很大，是需要配合泌尿系统，前列腺等其他专项检查的。
又比如，对方如果告知睾丸疼痛，去做了超声检查是正常的。那我们同样也引导了解其他检查，给予分析超声检查只能看到睾丸的囊肿，精索静脉曲张等，现在检查没有这些说明这方面的正常，但是如果你现在是睾丸炎症，或者其他病菌引发，单纯超声检查是看不到，这方面是需要结合泌尿系统专项检查，如细菌培养，前列腺液化验等。
总之，对方如果是单一常规检查或超声检查，我们就要结合对方的检查给对方合理的分析，让对方明白，为什么这个检查是单一的，然后下一步还需要什么检查等。
(三)性功能专项仪器检查
1、龟头敏感阈值检查。
2、阴茎海绵体供血检查。
这2个检查，在早泄阳痿中经常遇到，有很多咨询搞不清楚，甚至混淆。其实也很容易记忆。
早泄，射精快，自然就是龟头敏感，就做敏感阈值检查！
阳痿，勃起不坚，中途疲软，自然就是阴茎供血异常可能，就做勃起功能检测，海绵体供血检测！
其次，检查结果也不难记忆，因为2个检查结果刚好相反，就记忆一个，另外一个倒推过去就ok了。
A、龟头敏感阈值4-6正常，越低越敏感。敏感神经分叉2-3条正常，分叉越多越敏感，甚至有的七八条神经分叉。
B、海绵体供血PFI数值6以内正常，越高供血越不足。
这个跟敏感是刚好相反。所以，记住一个即可。
(四)性病检查
1、生殖器疱疹。2、尖锐湿疣。3、梅毒。
4、淋病。5、非淋。6、阴虱。7、艾滋。
性病方面检查主要就是要区分不同病情的检查方法，检查结果基本也都是大同小异的看即可。下面罗列出具体检查：
1、淋病、非淋：取尿道分泌物检查（细菌培养）。
培养到淋球菌就是淋病，培养到支原体、衣原体就是非淋。如果都有，那就是合并感染。
2、尖锐湿疣：醋酸白试验（初步筛查），抽血HPV抗体（概念），疣体活检（黄金标准）。
一般先做初步的筛查，然后结合对方的情况进行下一步抽血抗体检查，当然黄金标准就是活检。因为活检需要的时间更长，24-48小时拿结果，所以很多会先抽血做抗体检查，如果检查到抗体阳性，那基本hpv感染的可能性很大。
3、生殖器疱疹：取疱液做病毒检查，也可抽血做HSV-DNA病毒检查。
疱疹检查相对会方便多，如果有水泡疱液检查或者直接抽血化验hsv病毒即可。
4、梅毒：抽血化验，进行梅毒螺旋体检查，滴度检查。
梅毒检查也以抽血为主，检查梅毒的螺旋体，如果阳性那就是感染了。另外看下滴度情况。当然滴度也不能作为绝对病情严重性的标准，只能作为基本参考。尤其是治疗后滴度下降等，结合患者个人身体情况具体分析。
5、阴虱：实验室镜检（显微镜）。
这个检查就比较简单，到医院医生配合显微镜先观察。如果能找到活虫，或者虫卵，那基本都确诊。
6、艾滋病：抽血。
HIV医院都不接诊，简单了解下即可，检测方法抽血，体液等。二代，三代检测等。了解一个概念，窗口期3个月，潜伏期最长数年，甚至十年之久。窗口期就是基本能检测的时间。潜伏期就是病毒可能最长潜伏的时间，根据每个人的情况不同。所以，很多高危接触者恐艾心理非常严重，就是因为它的潜伏期之久。确诊之后的生命危险性等。
当然，如果确诊，那就建议对方去防治站了。因为目前国际上都没有什么太有效的治疗。
以上基本为男性泌尿疾病常见的检查，大家结合这些参考，延伸，学会方法，举一反三即可！
隔壁老王
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