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白细胞尿

什么是白细胞尿？

尿标本离心后留取沉渣，显微镜高倍视野下观察时，白细胞超过5个，即＞5个/高倍视野，即为白细胞尿。

留取尿标本化验时应注意什么？

女性患者留尿时一定要在认真清洗会阴后立即留取中段尿标本，否则被白带污染，尿中白细胞就会增多，出现“假性白细胞尿”，这在临床上十分常见，一定要注意。

有患者会问，只有在家才有条件清洗干净会阴，如果在家清洗后立即留尿，医院，尿标本中白细胞是否会被破坏?实验证明，留尿后2小医院化验，即使在夏天，尿液中细胞仍可完整无损。

什么是尿路刺激征和泌尿系感染?

尿频，尿急，尿痛合称为尿路刺激征。尿频即排尿次数增加，严重时可1小时数次。尿急即一有尿意就需立即排尿，否则会尿裤子。尿痛即排尿时尿道及会阴部疼痛，伴烧灼感。

泌尿系感染，简称尿路感染，是指泌尿系统被微生物感染（包括细菌、真菌、支原体、衣原体等感染，以细菌感染最常见）。尿路感染时会出现尿路刺激征，并常伴白细胞尿，应做详细检查。

白细胞尿有何临床意义?

有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的患者出现白细胞尿，高度提示泌尿系感染。如果上述患者按照泌尿系感染治疗，久治不愈，则应详细检查是否患有泌尿系结核（须留尿做结核菌检查、膀胱镜检查及肾盂造影检查等）。尿白细胞增多的男性患者，尤其是有不洁性交史者，不管有无症状均应做尿支原体及衣原体化验，检查是否患有支原体性尿道炎或衣原体性尿道炎。

一些肾脏病患者，如急性药物过敏性间质性肾炎、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎及活动性狼疮肾炎患者，他们并非泌尿系感染患者，也能出现白细胞尿（甚至白细胞管型），但此种白细胞的尿微生物检查（包括培养）均呈阴性，称为无菌性白细胞尿。

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