一、病例分享医生简介

姓名：李小乐

医院：医院

职称：主治医师

专业擅长：擅长儿内科常见病及多发病，尤其呼吸系统疾病，如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、重症肺炎、支气管哮喘等，熟练掌握可弯曲支气管镜技术。

二、病例介绍

患者基本情况

性别：女

年龄：5岁

入院时间：.1.21

出院时间：.1.24

现病史：主因“咳嗽8天，伴间断发热”

既往病史：平素体健，否认家族遗传病史

病例检查

体格检查

血常规

其他指标

其它检查：

1、肺炎链球菌核酸检测阳性

2、胸部CT双肺下叶散在炎性实变

三、诊断与治疗

诊断

肺炎支原体肺炎、副流感病毒感染

治疗方案

抗感染抗病毒+金莲清热泡腾片，纤维支气管镜肺泡灌洗

四、疗效评估

呼吸道症状（咽干、咽痛、流涕、咳嗽等）缓解时间__3_天；

其他临床症状（畏寒、头痛、肌肉关节痛等）缓解时间_3_天；

住院时长_3__天。

金莲清热泡腾片中的金莲花、大青叶具有清热解毒的功效，同时金莲花中的主要成分黄酮苷对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及葡萄球都具有较好的抑制作用；总黄酮对呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、副流感病毒均具有一定的抑制作用，对副流感病毒具有较强的抑制。还可对病毒性肺炎具有光谱的抗菌作用。金莲清热对病毒性高热有效。

金莲小贴士

金莲花——广谱抑菌药

金莲花中的主要成分黄酮苷对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及葡萄球菌等都具有较好的抑制作用；总黄酮对呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、副流感病毒均具有一定的抑制作用。用色谱分离手段从金莲花中得到三个成分金莲酸、牡荆甙、荭草甙，发现牡荆甙、荭草甙对副流感病毒有较强的抑制作用。

大青叶——抗病毒

对乙型脑类病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等均有抑制作用，菘蓝叶中的大青素B、蓼蓝叶中的吲哚苷体外显示有抗病毒作用，吲哚苷还对小鼠流感病毒性肺炎有广谱抗菌作用。对甲型流感病毒AI京防86-I株有明显的拮抗作用。

石膏、知母

石膏、知母由“白虎汤”化裁而得，退热效果更好。在“非典”期间，金莲清热经全国防治非典指挥部科技攻关组验证为针对病毒性高热有效的中成药之一。

生地黄、玄参

这两味药是由“增液汤”化裁而来，能促进呼吸道腺体的分泌，从而缓解咽干咽痛，还能促进肠道腺体的分泌，可缓解便秘症状。

科普小知识

01什么是病毒性肺炎？

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。

02引起肺炎的病毒有哪些？

引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见（目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系），其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染占25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见。

03如何预防病毒性肺炎

1、平时一定要坚持进行身体锻炼增强体质，提高身体的免疫调节能力，不能熬夜也不能过度的劳累，好的体质对于病毒性肺炎的预防有很大的帮助。

2、需要注意日常的饮食健康，以清淡的饮食为主，多吃一些富含优质蛋白以及富含微量元素的食物，这样也可以增强人体的抗病能力，预防病毒性肺炎的发作。

3、平时也需要注意做好身体的防寒保暖工作，要根据气温的变化及时的加减衣物，避免着凉受寒，如果出现感冒发烧或者是其他慢性的上呼吸道疾病也要及时采取治疗。

4、做好个人的身体卫生工作，勤洗澡，勤洗手洗脸，接触过公共区域的门把手、电梯按键等物品以后也要及时清洁双手，降低病毒感染的几率，也可以预防病毒性肺炎的发作。

5、流行病高发的时候要注意不能经常出入人流量大的地方，在公共区域最好还是带上口罩，避免病毒通过呼吸道入侵人体而引发病毒性肺炎。

内部病例来源

省、市：天津市

学术负责人：罗皓然

病例推荐者及撰写者

天津分公司罗皓然学术经理