临床首选药

过敏性休克

肾上腺素

青光眼

毛果芸香碱

重症肌无力

新斯的明

有机磷中毒

阿托品（对症）+解磷定（对因）

内脏疼痛

M胆碱受体阻断剂（阿托品/-2）

癌痛、剧烈的疼痛

吗啡/哌替啶（分娩可用）

（类）风湿关节痛

阿司匹林/布洛芬

癫痫持续状态

地西泮静脉注射

癫痫大发作和局限性发作

苯妥英钠

癫痫并发精神症状、三叉神经痛

卡马西平

癫痫小发作

乙琥胺

癫痫大发作合并小发作

丙戊酸钠（全能抗癫痫药）

子娴、破伤风引起的惊厥

硫酸镁

变异型心绞痛

硝苯地平

室性心律失常

利多卡因

脑血管性疾病

尼莫地平

阵发性室上性心动过速

腺苷、维拉帕米

轻中度高血压

噻嗪类

窦性心动过缓

异丙肾、阿托品

窦性心动过速

普萘洛尔

室性心动过速

利多卡因

洋地黄中毒不伴血钾降低的心动过速

苯妥英钠

扩张性心肌病，心肌肥厚、舒张性心力衰竭者

β受体阻断药、ACEI

伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压

ACEI

脑水肿、颅内压高

甘露醇

荨麻疹、过敏性鼻炎

氯苯那敏（扑尔敏）/氯雷特定

氯丙嗪引起的锥体外系反应

苯海索（安坦）

药物引起的体位性低血压

去甲肾上腺素

哮喘急性发作

沙丁胺醇/特布他林

哮喘持续发作

糖皮质激素

心源性哮喘

氨茶碱

阿司匹林哮喘

扎鲁斯特，孟鲁司特

多发性皮肌炎

糖皮质激素

重症甲亢、甲状腺危象

硫脲类

G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体

青霉素

1型糖尿病、酮症酸中毒者

胰岛素

2型糖尿病伴肥胖或饮食控制无效的

二甲双胍

2型糖尿病餐后血糖高者

阿卡波糖

2型糖尿病伴胰岛素抵抗

吡格列酮/罗格列酮

金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎

林可霉素类/克林霉素

氨基苷类中的首选

庆大霉素

对氨基糖苷类耐药菌感染

阿米卡星

立克次体引起的斑疹伤寒

四环素

流行性脑脊髓膜炎

磺胺类

泌尿生殖道感染

环丙沙星、氧氟沙星与β内酰胺类

铜绿假单胞菌性尿道炎

环丙沙星（成人）三代头孢（儿童）多西环素

志贺菌引起的菌痢，鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎

喹诺酮类

青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染

左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用

艾滋病患者隐球菌性脑膜炎

氟康唑

结核

异烟肼+利福平

控制症状的抗疟药

氯喹、青蒿素

控制远期复发和传播的抗疟药

伯氨喹

病因性预防的抗疟药

乙胺嘧啶

滴虫、鞭毛、阿米巴；厌氧菌

甲硝唑

胃肠道肿瘤

5-氟尿嘧啶

绒癌、儿童急淋

甲氨蝶呤

恶性淋巴瘤

环磷酰胺

肝素中毒

鱼精蛋白

华法林中毒

维生素K

地西泮中毒

氟马西尼

吗啡中毒

纳洛酮

毛果芸香碱中毒

阿托品

常见药物的不良反应总结

阿托品

口干、便秘、眼发黑，面红心跳瞳孔扩

去甲肾上腺素

1.局部组织缺血坏死2.急性肾衰竭

普萘洛尔

1.抑制心血管2.诱发或加重支气管哮喘3.反跳现象

乙琥胺

造血系统：严重者再障。

左旋多巴

1.早期——A.胃肠道反应；B.心血管反应：直立性低血压。

2.长期——A.运动过多症。B.症状波动（开关作用）。C.精神症状。

氯丙嗪

1.锥体外系反应：帕金森综合征（最重要）

2.精神异常。

3.中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等）、α受体阻断症状（鼻塞、血压下降、体位性低血压及反射性心悸）。

4.心血管：体位性低血压；心律失常。

5.内分泌：高催乳素血症，导致溢乳、闭经、影响儿童生长发育

6.过敏反应。

吗啡

1.胃肠道反应：最早出现的不良反应

2.耐受性及成瘾性

3.急性中毒：瞳孔极度缩小（吗啡中毒的症状）

4.昏迷、深度呼吸抑制：吗啡致死的原因

阿司匹林

1.胃肠道反应2.加重出血倾向。3.水杨酸反应4.过敏反应：“阿司匹林哮喘”5.瑞夷综合征（胃凝杨敏夷）

地高辛

1.心脏反应——最严重、最危险的不良反应

（1）最多见和最早见的是室性早搏（2）房室传导阻滞。（3）窦性心动过缓

2.胃肠道反应——最常见的早期中毒症状。

3.中枢神经系统反应：黄、绿视觉障碍（）（停药指征）。

钙拮抗药

头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿

血管紧张素转化

酶抑制药

顽固性干咳

高血钾

维生素K

A.肌肉注射为宜。

B.较大剂量可急性溶血。

H1受体阻断药

中枢神经系统反应：苯海拉明和异丙嗪最明显。

硫脲类

1.过敏反应——最常见2.粒细胞缺乏症——最严重

碘及碘化物

1.过敏反应2.甲状腺功能紊乱

青霉素

1.过敏反应：最常见，在各种药物中居首位2.赫氏反应和吉海反应

氨基苷类

耳毒肾毒肌肉阻，过敏仅次青霉素

四环素类

1.二重感染2.四环素牙3.肝损伤

氯霉素

1.双重感染2.再障3.灰婴综合征（骨灰）

喹诺酮类

1.软骨损害2.光敏反应性）3.心脏毒性（Q-T间期延长）

异烟肼

1.周围神经炎，补充维生素B62.肝脏毒性

乙胺丁醇

球后神经炎

利福平

1.胃肠道反应2.肝脏毒性，严重时可致死亡

3.“流感综合征”4.致畸

伯氨喹

1.治疗量——胃肠道反应。

2.大剂量——高铁血红蛋白症伴有发绀。

3.缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶的个体可发生急性溶血（特异质反应）。

糖皮质激素

1.肾上腺皮质功能亢进

2.诱发或加重感染

3.股骨头无菌性缺血坏死

4.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓

5.消化系统：诱发或加重溃疡

6.心血管系统：高血压和动脉粥样硬化

7.糖尿病

8.神经系统：诱发癫痫或精神症状

夏天里的清凉

金英杰还有笔试小黑屋，祝您一臂之力！