一、概述：

下呼吸道感染亦是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。下呼吸道临床诊疗难点主要是：病因不清，无法准确给药。

不同菌种致病在患者身上症状常常大同小异，临床常规主要采用听诊、问诊、试诊的方法，辅助生化指标分析、影像等，无法对患者所感染的病原菌做出早期、准确鉴定，而细菌培养法周期长（3天～2周）；不同菌种对药物的敏感性却存在很大的差异，所以，大多数临床治疗仍处于经验使用抗菌素阶段。

在高发季节，下呼吸道感染患者的门诊量大幅增加。病原学的快速诊断非常重要。近年随着分子生物学检测技术的高速发展，使人们对病原菌检测的认识有很大提高。与传统的细菌培养等检测手段相比，分子诊断技术具有安全、灵敏、特异、高效、快速等优势，为临床治疗提供科学依据。该检测项目可在2个小时内能同时检测：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌共8种常见下呼吸道病原体。另外对常规培养方法无法检出的肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌以及结核分枝杆菌也可进行检测，从而实现病原菌的快速诊断。

二、检测原理：

呼吸道病原菌核酸检测试剂盒（恒温扩增芯片法）是采用恒温扩增技术，利用具有链置换功能的聚合酶在恒温（65℃）条件下进行反应，利用荧光染料掺入法进行实时荧光检测，扩增阳性的样品会产生类似实时荧光恒温的“S”形扩增曲线，一步完成对靶基因的扩增和检测。将该方法与微流体芯片技术相结合，可同时对多种核酸靶序列进行高通量并行检测。

检测病原菌如下：

三、标本采样要求：

1、样本：痰液、肺泡灌洗液等下呼吸道样本

2、采样容器：无菌、防漏、不易破损的宽口容器（见下图）。

3、样本量：痰液0.6～1mL；肺泡灌洗液2～3mL。

四、报告及实验结果解读：

1、检测过程中，荧光检测区域会显示24个反应池的扩增曲线，如下图所示：

2、检测结束后，结果判读，如下图所示：

3、参考值范围：阴性。

五、医嘱项设置：

1、开展时间：已正式开展。

2、医嘱项设置：可输入hxdbyhsjc检索，医嘱全名：呼吸道病原核酸检测。

3、属医保范围项目。

4、标本留取：留取下呼吸道标本后立即转运，请于工作日送检。

5、报告发送：2-3个工作日。

6、

(新街口微生物室：郭老师)；

（回龙观微生物室：王老师）。