您喝过栀子水吗，

您爱喝吗，您经常喝吗?

不妨，我们从一件有温度的大事说起

茵栀黄系列制剂沦陷

年8月3日，国家食品药品监督管理局（CFDA）要求修改茵栀黄注射液的说明书，其中包括7大类将近40种不良反应，并明确：新生儿、婴幼儿禁用、孕妇禁用。从此，茵栀黄注射液退出新生儿黄疸治疗的舞台。

年8月21日，CFDA要求修改茵栀黄口服制剂的说明书，要求增加：腹泻、呕吐和皮疹，要求增加：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者谨慎使用，脾虚大便溏者慎用。

茵栀黄的主要成分是茵陈提取、栀子提取物、黄芩提取物和金银花提取物，其制剂有注射液、胶囊、软胶囊、泡腾片、颗粒和口服液。茵栀黄制剂的一系列不良反应，可能与栀子的毒性有关。

栀子毒性与茵栀黄不良反应

栀子，首载于《神农本草经》，列为中品，在此书中还未言及其毒性作用。明末《医宗必读》指出栀子“大苦大寒，能损胃伐气，虚者忌之”，已从损伤脏器方面对栀子的毒性进行了描述。

近年来对栀子的毒性报道逐渐增多，尤其以栀子的胃肠毒性、肝肾毒性报道较为常见。年版《中国药典》规定栀子的用量为6~10g，超量或长期服用，可能会导致严重不良反应。

吓不吓人，可不可怕，还会不会有事没事泡点栀子去去火了？

我们来仔细看：

1、肾脏毒性

栀子苷还具有一定的肾脏毒性。栀子苷可导致肾脏质量轻度增加、肾脏指数升高，显微镜下可见肾曲管不同等度肿胀，肾腔内可见粉红色物质沉积，部分曲管坏死，失去正常组织，集合管内有蛋白性物质渗出，兼有大量淋巴细胞浸润。

茵栀黄注射液，不仅有溶血反应、黄疸一过性加重、中毒性表皮坏死性松解症，也有肾功能异常个案报告。

2、生殖毒性

栀子中的熊果酸能毒害并抑制癌细胞和肿瘤，以及抗炎抑菌和抗艾滋病毒等，对人体其他细胞也有一定的毒害作用。研究表明：栀子中的熊果酸可抑制精子的形成，对精子有一定的毒性作用。

另有研究表明，栀子花酸性部位对狗的抗早孕作用。将栀子花酸性部位连续三天皮下注射孕期的狗，结果出现死胎。因此，孕妇禁用茵栀黄注射液，妊娠期和哺乳期妇女慎用茵栀黄口服制剂！

最后一句话：不要有事没事就拿栀子水泡来一直喝呀一直喝了；任何药物的毒性都有其物质基础，也不要奢望通过辩证论治避免所有不良反应。

图\文：药学部董代静