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兰祖枧张焕滨编辑
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金牌药师网
郑重申明
《秒杀必考点》
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题
号
兰神
预测题干
兰神
预测答案
1
引起高钾血症的药物
ACEI、ARB、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、门冬氨酸钾镁
2
引起低钾血症的药物
氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸、甘露醇、沙丁胺醇、胰岛素、糖皮质激素、甘草制剂
3
引起低镁血症的药物
PPI（质子泵抑制剂如：奥美拉唑）
4
有关时间间隔的汇总
氟西汀停用5周才能换用单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂停用2周，换用5-HT再摄取抑制剂
停用β受体阻断剂，整个撤药过程至少2周
5
有关药物浓度的汇总
茶碱的有效浓度
血铋浓度大于0.1μg/ml容易引起铋性脑病
中毒症状常出现在血清地高辛浓度＞2ng/ml
6
引起肾毒性药物汇总
氨基糖苷类、多粘菌素、万古霉素、两性霉素B、磺胺类、环孢素、顺铂等
7
引起耳毒性药物汇总
氨基糖苷类、万古霉素、大环内酯类、呋塞米、抗疟药、顺铂、依他尼酸
8
时间依赖性抗菌药物
青霉素、头孢类、红霉素、阿奇霉素、糖肽类、四环素类
9
浓度依赖型抗菌药物
氨基糖苷类、硝基咪唑类、多数氟喹诺酮类
10
引起类流感样综合征药物
利福平、ARB类、阿仑膦酸钠、重组人促红素（静脉给药）、大量维生素E、广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）
11
与维生素B6有关的
秋水仙碱与维生素B6合用减轻毒性
维生素B6可减轻泌乳反应
维生素B6可减轻异烟肼的毒性反应
12
与维生素B12有关的
长期用秋水仙碱引起维生素B12吸收不良
二甲双胍可引起维生素B12吸收不良
雷尼替丁降低维生素B12吸收
硝普钠与维生素B12合用，预防氰化物中毒反应
13
地西泮适应症
镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、治疗紧张性头痛、特发性震颤等
14
卡马西平适应症
治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛
15
苯妥英钠适应症
治疗三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性心律失常
16
氟西汀适应症
抑郁症、强迫症以及神经性贪食症
17
丙戊酸钠
肝毒性大、可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作
18
肝药酶诱导剂
苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平、灰黄霉素等
19
肝药酶抑制剂
红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、胺碘酮、环孢素、酮康唑等
20
原发性失眠首选
非苯二氮?类
21
入睡困难者
艾司唑仑、扎来普隆
22
自主神经功能紊乱型失眠
谷维素
23
巴比妥类、苯二氮?类
宿醉现象（嗜睡、肌无力、步履蹒跚）
24
5-HT与NE再摄取抑制剂
文拉法辛、度洛西汀
25
选择性5-HT再摄取抑制剂
舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀
26
单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺
27
单胺氧化酶抑制剂+其他类型抗抑郁药导致
5-HT综合征
28
用抗癫痫药妇女降低神经管缺陷风险
建议补充
29
巴比妥类抗癫痫药机制
增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，提高癫痫发作的阈值
30
苯二氮?类抗癫痫机制
属于苯二氮?受体激动剂，加强突触前抑制，抑制病灶异常放电向周围组织的扩散
31
苯妥英钠抗癫痫机制
通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定
32
卡马西平抗癫痫机制
阻止电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放
33
对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT在摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效
文拉法辛、度洛西汀
34
促乙酰胆碱合成药
吡拉西坦、奥拉西坦
35
乙酰胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明
36
阿片类+阿托品
加重
37
阿片类+硫酸镁
呼吸抑制+低血压
38
吗啡中毒解救
纳洛酮
39
麻醉前给药，常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂
哌替啶
40
镇痛药的阶梯选药原则
轻度疼痛选用：非甾体抗炎药（双氯芬酸等）
中度疼痛选用：可待因、布桂嗪、曲马多
重度疼痛选用：芬太尼、哌替啶、吗啡
41
可待因适应症
具有三镇：镇痛、镇咳、镇静
42
布桂嗪适应症
用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、外伤性疼痛、手术后疼痛等
43
不适用于广泛晚期癌性疼痛
哌替啶在体内可转变成毒性代谢物去甲哌替啶，产生神经毒性
44
选择性COX-2抑制剂
塞来昔布、尼美舒利、依托考昔
45
对COX-2选择性强于COX-1
美洛昔康、吡罗昔康
46
心肌梗死、脑梗死避免使用
选择性COX-2抑制剂（塞来昔布禁用）
47
可能出现类磺胺反应
塞来昔布
48
12岁以下儿童禁用
尼美舒利
49
轻中度骨关节炎首选
对乙酰氨基酚
50
长期、大剂量服用NSAID与所致心血管事件风险密切相关，风险与剂量、疗程≥3个月呈线性
除萘普生外
51
抑制尿酸生成的
别嘌醇
52
促进尿酸排泄药
丙磺舒、苯溴马隆
53
痛风急性期首选药
非甾体抗炎药与秋水仙碱
54
痛风缓解期、控制后1-2周选用
别嘌醇
55
痛风急性发作期禁用
别嘌醇、阿司匹林、水杨酸钠
56
促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作
别嘌醇
57
有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用
苯溴马隆
58
选择性抑制延髓咳嗽中枢，还有微弱的阿托品样作用和局麻作用
喷托维林
59
阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用
苯丙哌林
60
口服后出现一过性口腔和咽喉部麻木感
苯丙哌林
61
频繁剧烈无痰干咳、刺激性干咳
可待因
62
白天咳嗽、剧咳
苯丙哌林
63
夜间咳嗽
右美沙芬
64
对乙酰氨基酚中毒解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎治疗
乙酰半胱氨酸
65
祛痰药
溴己新、氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸
66
能溶解白色黏痰及脓性痰，对于一般祛痰药无效者，可能仍然有效的
乙酰半胱氨酸
67
短效的β2受体激动剂
沙丁胺醇、特布他林
68
长效的β2受体激动剂
福莫特罗、沙美特罗
69
β2受体激动剂不良反应
骨骼肌震颤、低血钾、易出现耐药性、头痛、心悸、肌肉痉挛、神经紧张等
70
与糖皮质及激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案是
沙美特罗
71
尤其适用于阿司匹林哮喘、运动型哮喘，15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗
白三烯受体阻断剂
72
一般连续用4周才见疗效
白三烯受体阻断剂
73
平喘药的最佳服用时间
糖皮质激素，氨茶碱
74
磷酸二酯酶抑制剂
茶碱、氨茶碱、多索茶碱
75
M胆碱受体阻断剂
异丙托溴铵，噻托溴铵
76
青光眼慎用
阿托品、噻托溴铵、异丙托溴铵
77
茶碱峰浓度为：20-24.9μg/ml时
剂量应减少50%给药
78
长期应用不易产生耐受性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适用于有吸烟史的老年哮喘患者
M胆碱受体阻断剂
79
M胆碱受体阻断剂的不良反应
视物模糊、青光眼、过敏反应、口腔干燥与苦味、便秘、排尿困难、心悸、瞳孔散大等
80
控制哮喘症状、预防哮喘发作最有效药物，哮喘长期控制的首选药
糖皮质激素
81
吸入性糖皮质激素
丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德
82
吸入糖皮质激素的不良反应
声音嘶哑、鹅口疮、骨质疏松
83
糖皮质激素+双氯芬酸
胃溃疡发生率增加
84
糖皮质激素喷后立即用氯化钠溶液漱口
减少口腔真菌继发感染
85
急性胰腺炎禁用
西咪替丁
86
H2受体阻断剂
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
87
H+-K+-ATP抑制剂
奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑
88
伴发应激性溃疡并发症不能停用非甾体抗炎药者
首选质子泵抑制剂
89
质子泵抑制剂的不良反应
髋骨骨折、低镁血症
90
对胃排空和小肠影响很小，基本上抵消便秘和腹泻不良反应
铝碳酸镁
91
质子泵抑制剂服用方法
整片（整粒）吞服，至少餐前1h服用
92
胰酶服用不可嚼碎
导致口腔溃疡
93
果胶铋的服药时间
餐前0.5-1h服用或睡前服用
94
乳酸菌素片
口服（嚼服）
95
胃粘膜保护剂
硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋
96
氯吡格雷合用的质子泵抑制剂
泮托拉唑或雷贝拉唑
97
常需制成肠溶制剂、注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解
奥美拉唑
98
胰酶+碳酸氢钠片剂
疗效增强
99
M胆碱受体阻断禁忌症
青光眼、前列腺增生、高热、重症肌无力等
中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
甲氧氯普胺
外周性多巴胺D2受体阻断剂
多潘立酮
选择性5-HT4受体激动剂
莫沙必利、西沙必利
促胃肠动力药刺激泌乳过度分泌
多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利，
渗透性泻药
乳果糖
刺激性泻药
酚酞、比沙可啶、番泻叶
容积性泻药
硫酸镁
润滑性泻药
甘油栓剂，禁用于糖尿病
膨胀性泻药
聚乙二醇
治疗高血氨症的泻药
乳果糖
人工合成，具有成瘾性，长期大量服用产生欣快感的止泻药
地芬诺酯
2岁以下儿童禁用的止泻药
洛哌丁胺、地芬诺酯
需尽快建立一个肠道正常菌群
选用双歧三联活菌胶囊
疗效最肯定的保肝药
多烯磷脂酰胆碱
促进代谢的保肝药
门冬氨酸钾镁
解毒的保肝药
谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯
降酶的保肝药
联苯双酯、双环醇
利胆药
熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸
甘草制剂类保肝药不良反应
低血钾
强心苷的作用机制
抑制Na+-K+-ATP酶
抗心力衰竭药
ACEI类、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、ARB类、利尿剂、强心苷类
速效的强心苷
去乙酰毛花苷、西地兰C、毒毛花苷K
洋地黄中毒信号
胃肠道反应
强心苷致快速心律失常选用
苯妥英钠
唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药
地高辛口服制剂
洋地黄中毒的易感因素
低钾血症、低镁血症、高钙血症、甲状腺功能减退、老年患者
地高辛+胺碘酮（或螺内酯）
地高辛浓度增加
肾功能不全者选用
洋地黄毒苷
肝功能不全者选用
地高辛
β受体激动剂正性肌力药
多巴胺、多巴酚丁胺
磷酸二酯酶III抑制剂
氨力农
Ia类钠通道阻滞剂（适度）
奎尼丁、普鲁卡因胺
Ib类钠通道阻滞剂（轻度）
利多卡因、苯妥英钠、美西律
Ic类钠通道阻滞剂（重度）
普罗帕酮、氟卡尼
选择性β受体阻滞剂（第II类）
比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔
K+通道阻滞剂（延长动作时程药）
胺碘酮、索他洛尔
Ca2+通道阻滞剂（第IV类）
维拉帕米、地尔硫?
慢性室性心律失常选用
美西律
窦性心动过速首选
普萘洛尔
阵发性室上性心动过速首选
维拉帕米
急性心肌梗死引起室性心律失常选
利多卡因
可改善糖耐量，降低胰岛素水平，增加胰岛素敏感性，降低三酰甘油等，属于β受体阻断剂的是
卡维地洛
可致皮疹
普罗帕酮
不良反应
金鸡纳反应
β受体阻断剂禁忌症
哮喘、房室传导阻滞、下肢间歇性跛行
胺碘酮不良反应
肺毒性、甲状腺功能紊乱、光敏毒性、肝炎或肝硬化
长期使用β受体阻断剂突然停药，原有症状加重或出现新的表现
反跳现象
抗心绞痛药
硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻断剂
心绞痛急性发作
舌下含服硝酸甘油（一次0.25-0.5mg）或硝酸异山梨酯（一次5mg）
α与β受体阻断剂
卡维地洛、拉贝洛尔
硝酸甘油不良反应
搏动性头痛、面部潮红、血压下降、放射性心率增加
硝酸甘油+西地那非
引起严重的低血压
不能同服葡萄柚汁
维拉帕米、硝苯地平
变异型心绞痛首选
硝苯地平（禁用普萘洛尔）
扩张脑血管钙通道阻滞剂
尼莫地平、氟桂利嗪
二氢吡啶类CCB药物
硝苯地平、氨氯地平等
抗高血压药对预防脑卒中的强度比较
CCB＞利尿剂＞ACEI＞ARB＞β受体阻断剂
CCB类的不良反应
低血压、面部潮红、踝部水肿、牙龈增生
卡托普利不良反应
刺激性干咳、高血钾、味觉障碍、首剂低血压
卡托普利禁忌症
高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女
可逆转心肌肥厚药物
ACEI类、ARB类
伴糖尿病肾病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压者
选用ACEI类、ARB类
ACE类刺激性干咳不耐受
选用ARB类药物
伴糖尿病肾病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压者
选用ACEI类、ARB类
福辛普利、佐芬普利平衡地经肝和肾排泄
肾功能不全时一般无需调整剂量
前列腺增生伴高血压首选
哌唑嗪
ARB类主要药理作用
降压作用、减轻左室心肌肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用
肾素抑制剂
阿利吉仑
患有溃疡的高血压患者禁用
利血平
长期服用可引起男性乳房增大
甲基多巴
作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢a2受体，减少交感神经冲动传出
可乐定、甲基多巴
引起体位性低血压药物
a受体阻断剂、利血平、帕吉林、甲基多巴、硝普钠
滴注时需监测血压和血硫氰酸盐水平
硝普钠
高血压脑病、恶性高血压选用
硝普钠
高血压合并痛风不宜选用
氢氯噻嗪
HMG-CoA还原酶抑制剂
辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等
他汀类药物不良反应
肝毒性、横纹肌溶解、胰腺炎等
他汀类+或
肌毒性风险增加
他汀类停药指标
CK升高至大于正常值10倍以上、转氨酶大于正常值3倍以上
内酯环型，亲脂性较强，需在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性
洛伐他汀、辛伐他汀
给药时间不受限制的他汀类
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任意时间服用，其他他汀类适宜睡前服用
主要降低总胆固醇
他汀类
主要降低降三酰甘油
贝特类
强烈扩张血管、可引起瘙痒
烟酸
唯一被批准用于临床的胆固醇吸收抑制剂
依折麦布
促凝血因子合成药
维生素K1、甲萘氢醌
促凝血因子活性药
酚磺乙胺
抗纤维蛋白溶解药
氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸
影响血管通透性药
卡巴克络
属于碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用
鱼精蛋白
华法林过量解救
维生素K1
肝素过量解救
鱼精蛋白
酚磺乙胺不宜与氨基己酸混合注射
混合可引起中毒
对红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，可诱发急性溶血性贫血
维生素K1
直接凝血酶抑制剂
水蛭素、达比加群酯
直接凝血因子X抑制剂
利伐沙班、阿哌沙班
间接凝血因子X抑制剂
磺达肝癸钠、依达肝素
体外无抗凝作用、口服有效，起效缓慢、难以应急
华法林
体内、体外均具有抗凝作用，起效快
肝素
华法林不良反应
男性骨质疏松、导致流产和死胎
应用华法林应将INR(国际化标准化比值)控制在
2-3
应用肝素后5-10日产生抗体
引起HIT
替代治疗
第一个长效、易中和的抗凝血药
生物素化依达肝素
输注产生抗体，在5天-1年内重复给药，疗效可能降低
链激酶
心血管事件一二级预防的基石
阿司匹林
静脉溶栓首选
阿替普酶
二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
氯吡格雷、替格瑞洛、噻氯匹定
磷酸二酯酶抑制剂，使血小板内cAMP浓度增高
双嘧达莫
整合素受体阻断剂
替罗非班
氯吡格雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及病死率
可改用对影响小的PPI：雷贝拉唑、泮托拉唑
心肌梗死、缺血性脑卒中应尽快给予阿司匹林
每日-mg，1-7日后75-mg
对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林
每日75-mg，作为二级预防
对阿司匹林过敏或不耐受
可用氯吡格雷替代
溶栓患者应该溶栓24h后使用阿司匹林
推荐剂量阿司匹林-mg/d
4周后改为预防剂量75-mg/d
人体存在前列环素才有效的
双嘧达莫
铁剂+维生素C
促进铁剂吸收
巨幼红细胞贫血治疗
维生素B12+叶酸
甲氨蝶呤、乙胺嘧啶引起的巨幼红细胞贫血则需要
亚叶酸钙治疗
铁剂与四环素、氟喹诺酮类、青霉胺合用
影响铁剂的吸收
口服铁剂不能有效缓解缺铁性贫血
蔗糖铁（滴注或缓慢注射）
叶酸对于恶性贫血，虽然可以纠正血象，但不能改善神经损害症状
应以维生素B12为主，叶酸为辅
预防新生儿出血
维生素K
口服铁剂有轻度胃肠道反应
宜餐后或餐时服用
应用铁剂的治疗期间
大便颜色发黑，大便潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别
服用叶酸、维生素B12治疗后
需要补钾
储存和用药前切勿震荡
人促红素
重组人促红素禁忌症
难以控制的高血压患者
升高白细胞药
肌苷、腺嘌呤、非格司亭、小檗胺、利可君
非格司亭引起的骨痛治疗
选择对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药
呋塞米作用机制与部位
抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子
氢氯噻嗪的作用机制与部位
抑制Na+-Cl-共转运子
醛固酮受体阻断剂
螺内酯
肾小管Na+通道抑制剂
氨苯蝶啶、阿米洛利
呋塞米不良反应
耳毒性、低钾、钠、镁血症、高尿酸
螺内酯不良反应
高血钾、男性乳房发育
氢氯噻嗪不良反应
低血钾、高血糖、尿酸增高、高钙血症
利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好利尿、降压作用
乙酰唑胺
急慢性肾衰竭首选
呋塞米
呋塞米的临床适应症
急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾衰竭、高血压、心力衰竭、急性药物中毒等
唯一能够充分控制心力衰竭患者液体潴留的药物，适用于所有曾有或现有液体潴留证据的心力衰竭患者
利尿剂
缩小前列腺体积，属于5a还原酶抑制剂
非那雄胺
度他雄胺
松弛平滑肌，缓解膀胱出口梗阻，抗前列腺增生（α受体阻断剂）
哌唑嗪、坦洛新
仅适用于临床诊断前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善
5a还原酶抑制剂
起效慢、3-6月见效
非那雄胺
起效快、1个月内见效
度他雄胺
治疗男性性功能勃起障碍药物
短效
长效
不受食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂
他达拉非
第三代a1受体阻断剂
坦洛新、西洛多辛
常用剂量下，5a还原酶抑制剂可以使血清PSA水平
下降50%
5a还原酶抑制剂不良反应
性欲减退、阳痿、射精障碍、射精量减少、
引起复视、视觉蓝绿模糊
5型磷酸二酯酶抑制
丙酸睾酮用于原发性性腺减退
深部肌肉注射
糖皮质激素对血液细胞影响
嗜酸性粒细胞、淋巴细胞
红细胞、血红蛋白、血小板
糖皮质激素的禁忌症
癫痫、消化道溃疡、严重高血压、糖尿病、骨折患者、真菌和病毒感染者等
糖皮质激素不良反应
高血糖、高血压、高血脂、青光眼、骨质疏松、溃疡、诱发感染、低血钾等
糖皮质激素的临床应用
急慢性肾上腺皮质功能减退、中毒性痢疾、爆发型流行性脑脊髓莫炎、自身免疫性疾病、过敏性疾病、休克、恶性淋巴瘤等
糖皮质激素服用时间
早晨8时一次服用
用于严重中毒性感染及各种休克
激素大剂量冲击疗法
用于肾病综合征、淋巴细胞白血病
激素一般剂量长期疗法
肝功能不全选用激素
氢化可的松、泼尼松龙
雌激素不良反应
阴道不规则出血、血栓、子宫内膜癌和乳腺癌风险、体重增加等
用于习惯性流产、痛经等
黄体酮、甲羟孕酮
已被证实能够导致子代女性在青少年期就发生“少女阴道癌”
己烯雌酚
避孕药的不良反应
类早孕反应、胃肠道反应、月经失调、出血、妊娠斑、体重增加、乳房胀痛等
短效避孕药
雌激素+孕激素
紧急避孕药
左炔诺孕酮
米非司酮
蛋白同化激素
苯丙酸诺龙、司坦唑醇
左甲状腺素服用剂量
初始剂量25-50μg，一日一次，随后每隔2周以25μg调整至适宜剂量
左甲状腺素服用时间
晨起空腹服用全天用量
引起胰岛素自身免疫综合征
甲巯咪唑
引起抗体相关性血管炎
丙硫氧嘧啶
抗甲状腺药
丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑
速效效胰岛素
门冬胰岛素、赖脯胰岛素
短效胰岛素
也称“可溶性胰岛素”“常规胰岛素”“中性胰岛素”
长效胰岛素
低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素
预混胰岛素
即“双时相胰岛素”，两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用
预混30R:30%短效胰岛素+70%低精蛋白锌胰岛素
甘精胰岛素、地特胰岛素
睡前30-60min给药，一日一次
胰岛素不良反应
低血糖、局部反应、过敏反应、脂肪萎缩、胰岛素抵抗等
胰岛素抵抗的诊断标准
糖尿病患者1日的胰岛素需要量大于2U/kg
胰岛素的保存
未开瓶的2-10℃冷处保存，已使用的室温（25℃）保存最长4-6周。冷冻后的禁用
碘剂的用途
小剂量
大剂量
短效避孕药使用的雌激素
炔雌醇
慢性消耗性疾病、体弱消瘦可用
司坦唑醇
胰岛素增敏剂
罗格列酮、吡格列酮
胰高糖素样肽-1受体激动剂
艾塞那肽、利拉鲁肽
二肽基肽酶-4抑制剂
西格列汀、阿格列汀
非磺酰脲类降糖药
瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
磺酰脲类降糖药
XX格列
轻中度肾功能不全的糖尿病患者
选用格列喹酮
存在心血管疾病的糖尿病患者选用
格列吡嗪、格列美脲
糖尿病伴休克、感染选用
胰岛素
对缺血心肌有害的降糖药
格列本脲
应用磺酰脲类降糖药治疗5年
患者发生继发性失效
用于肥胖、锻炼无效的2型糖尿病
二甲双胍
使用二甲双胍需定期监测
肾功能
引起腹胀和排气的降糖药
阿卡波糖
阿卡波糖服用方式
餐中整片（粒）吞服
二甲双胍服用方式
随餐服用
适用于糖耐量（ICG）异常阶段、早期、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的
阿卡波糖
需监测药品相关的胰腺炎
西格列汀、艾塞那肽
单独使用不引起低血糖的口服降糖药
胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍
胰岛素增敏剂常见的不良反应
体重增加和水肿，同时还与骨折和心力衰竭风险增加有关
有心力衰竭（心功能II级以上）、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍以及严重骨质疏松和骨折病史的患者应禁用
胰岛素增敏剂
起效缓慢、需要治疗8-12周后评价疗效和剂量调整
罗格列酮
抑制骨吸收药物
双磷酸盐、降钙素、雌激素、雷洛昔芬、依普黄酮
促进骨形成药物
钙剂、维生素D及活性物
钙剂服用时间
清晨和睡前各一次
碳酸钙用于肾衰竭者降低低血磷
应在餐中服用，最好是嚼服
葡萄糖酸钙适应症
治疗钙缺乏、过敏性疾病、镁、氟中毒解救、心脏复苏时应用
具有双向作用，小剂量抑制骨吸收，大剂量抑制骨形成
依替膦酸二钠
第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节
阿仑磷酸钠
阿仑膦酸钠不良反应
类流感综合征、食管炎
阿仑膦酸钠服用方法
早晨空腹、站立、足量水送服
注射大剂量双磷酸盐时
可以导致肾衰竭
用于绝经后、老年性骨质疏松、恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症等
降钙素
用降钙素治疗骨质疏松症时
宜同时补钙
选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬、依普黄酮
用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性
雷洛昔芬
细胞内液的主要阳离子，心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的浓度来维持正常的应激性
K+
K+正常浓度范围
3.5-5.5mmol/l
静滴氯化钾浓度
一般不超过0.2%-0.4%，心律失常可用0.6%-0.7%
KCl注射液给药方式
只能稀释后静滴，严禁肌内注射和静脉注射
低血钾伴低血镁时
单纯补钾而不补镁，难以纠正低血钾
电解质紊乱下可引起尖端扭转型室性心动过速
依巴斯汀、氯雷他定、利培酮、西沙必利、氧氟沙星、阿奇霉素、奎尼丁等
用于防治各种原因造成的低钾血症，防治泌尿系结石
枸橼酸钾
用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常、急慢性肝炎的辅助治疗
门冬氨酸钾镁
作为强心剂，用于心脏复苏，用于甲状腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”
氯化钙
妊娠妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐，为子痫治疗的首选药
硫酸镁
禁用于妊娠期高血压疾病者
氯化钠
禁用于应用强心苷或停用后7日内
氯化钙
具有改善心肌缺血功能
二磷酸果糖
代谢性酸中毒用药
碳酸氢钠、乳酸钠
代谢性碱中毒用药
氯化铵、氯化钠、精氨酸
水溶性与脂溶性维生素
维生素B、维生素C
维生素A/D/E/K
维生素B1缺乏
脚气病
维生素B2缺乏
咽喉炎、口角炎、舌炎
维生素B6缺乏
周围神经炎
维生素C缺乏
坏血病
烟酸缺乏
糙皮病
维生素A缺乏
夜盲症
维生素D缺乏
佝偻病
维生素E缺乏
流产
同型半胱氨酸水平升高使用
-μg/d+μg/d
长期用头孢类导致缺乏的维生素
+
导致尿液变黄的
维生素B2
精氨酸+螺内酯导致
高钾血症
维生素D+氢氯噻嗪利尿药
高钙血症
维生素D+强心苷类
诱发心律失常
高钾血症的急救措施
立即静注10%葡萄糖酸钙
维生素B2的服用时间
吸收部位在小肠上部，宜餐后服用
用于急性和慢性肾功能不全患者肠外营养支持治疗
复方氨基酸注射液（9AA）
用于预防和治疗慢性活动性肝炎
复方氨基酸注射液（3AA）
用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗
精氨酸
作用于细胞壁的抗菌药
青霉素、头孢、磷霉素、万古霉素
作用30s亚基抑制蛋白质合成
四环素
作用50s亚基抑制蛋白质合成
红霉素、氯霉素、林可霉素、利奈唑胺
抑制二氢叶酸合成酶
磺胺类
抑制二氢叶酸还原酶
甲氧苄啶
抑制细菌蛋白质合成全过程
氨基糖苷类
针对DNA拓扑异构酶II和IV
氟喹诺酮类
抑制DNA依赖性RNA多聚酶
利福平
青霉素不良反应
过敏性休克、吉海反应
青霉素用的溶剂
0.9%氯化钠注射液，静脉滴注不宜超1h
抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素
哌拉西林、羧苄西林
第一代头孢
头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄
第二代头孢
头孢克洛、头孢呋辛酯
第三代头孢
头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟
第四代头孢
头孢吡肟
围手术期预防性应用的抗菌药物
头孢菌素、青霉素类、万古霉素、林可霉素
对β内酰胺类抗菌药物过敏者
选用预防葡萄球菌感染
选用预防革兰阴性菌感染
耐MRSA医院，选用
引起双硫仑样反应的头孢类
头孢曲松、头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢甲肟、头孢匹胺
可引起双硫仑样反应的抗生素
甲硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、头孢（大部分）、头孢美唑、拉氧头孢等
用于治疗铜绿假单胞菌的头孢
头孢他啶、头孢哌酮
头孢曲松+含钙注射液=白色沉淀
含钙注射液
青霉素+丙磺舒联用
疗效增强
可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代药
氨曲南
抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性
碳青霉烯类
对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性
头霉素类
β内酰胺酶抑制剂，属于青霉烷砜类
舒巴坦、他唑巴坦
氨基糖苷类不良反应
耳毒性、肾毒性、肌肉毒性、过敏
用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎等
大观霉素
抗Hp的三联疗法
PPI+阿莫西林（克拉霉素）+甲硝唑
耐青霉素的金葡菌轻中度感染
红霉素
耐青霉素的金葡菌严重感染
万古霉素
耐万古霉素金葡菌感染
利奈唑胺
用于军团菌、支原体、衣原体感染
红霉素
大环内酯类的不良反应
心脏毒性、肝毒性、胃肠道反应、耳毒性
四环素不良反应
四环素牙、二重感染
厌氧菌感染首选
奥硝唑
金葡菌引起骨髓炎的首选药
林可霉素、克林霉素
万古霉素不良反应
耳毒性、肾毒性、红颈综合征
衣原体、支原体、螺旋体、立克次体选用
四环素
为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药
甲硝唑/替硝唑/奥硝唑
具有“双硫仑样反应”、同时代谢产物可使尿液呈深红色
甲硝唑
流行性脑脊髓膜炎首选
磺胺嘧啶
喹诺酮类不良反应
肌痛、跟腱断裂、光敏毒性、神经毒性、心脏毒性
喹诺酮类禁忌症
有精神病史、癫痫患者、18岁以下
引起严重的、致死性的血糖紊乱
加替沙星
氯霉素不良反应
灰婴综合征、骨髓抑制、溶血性贫血
防止亚胺培南被肾破坏
合用西司他丁
新生儿用磺胺类不良反应
核黄疸
β内酰胺酶抑制剂
克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦
长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎
万古霉素
一线抗结核药
异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
使用时可能出现视力损害，应及时进行眼科检查
利奈唑胺
异烟肼不良反应
肝脏毒性、周围神经炎
吡嗪酰胺不良反应
血尿酸增高，引起关节痛
乙胺丁醇不良反应
视神经炎
利福平不良反应
流感样症候群、肝毒性
结核病首选
异烟肼
服药后尿液、唾液、汗液、泪液等排泄物显橘红色
利福平
鼠疫、兔热病首选
链霉素
对结核杆菌和麻风杆菌作用强、对细胞内外的结核杆菌均有作用、特别是对耐药金黄色葡萄球菌具有强大抗菌作用
利福平
棘白菌素抗菌药
卡泊芬净
多烯类抗真菌药
两性霉素B、制霉菌素
丙烯胺类抗真菌药
特比萘芬
侵袭性念球菌病首选
氟康唑
曲霉菌病选用
伏立康唑
爆发性的组织胞浆菌感染首选
静脉输注两性霉素B
隐球菌性脑膜炎治疗
静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周，再口服氟康唑8周
作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶-角鲨烯环氧酶
特比萘芬
可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，从而改变细胞膜的通透性
多烯类
抑制真菌细胞色素3A亚型即14a-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用
唑类
对克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌不敏感
氟康唑
引起肾损害、高热的抗真菌药
两性霉素、制霉菌素
体癣、股癣、手足癣选用
丙烯胺类抗真菌药
危重深部真菌感染唯一有效药
两性霉素B
广谱抗病毒药
干扰素、利巴韦林
抗流感病毒药
金刚烷胺、奥司他韦
抗疱疹病毒药
XX洛韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷、西多福韦
既能抗乙肝又能抗艾滋
拉米夫定
对I型和II型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱
阿昔洛韦
影响相关基因，导致抗病毒蛋白的合成
干扰素
临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎
阿糖腺苷
人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药
阿昔洛韦
阿昔洛韦给药期间应给予患者充足的水，
防止在肾小管内沉淀（肾毒性）
作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制
金刚烷胺、金刚乙胺
抗乙肝病毒药
拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦
口服治疗体癣、不能外用
灰黄霉素
用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者
利巴韦林
成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，属于神经氨酸酶抑制剂
奥司他韦
通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡
青蒿素
耐氯喹的恶性疟虫株
首选磷酸咯萘啶或甲氟喹
控制疟疾症状
氯喹、奎宁、青蒿素
控制疟疾复发和传播
伯氨喹
疟疾病因性预防
乙胺嘧啶
当氯喹和奎宁剂量超过1g/d时
出现金鸡纳反应，最严重可致失明
血吸虫首选
吡喹酮
引起急性溶血性贫血的抗疟药
伯氨喹
致使蛔虫游走的药物
甲苯咪唑
防止蛔虫游走药物
左旋咪唑
抑制乙酰胆碱、麻痹虫体
噻嘧啶
治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药
甲苯咪唑和阿苯达唑
不良反应小，尤其适用于儿童驱除蛔虫
哌嗪
烷化剂类抗肿瘤药
氮芥、塞替派、环磷酰胺、卡莫司汀
恶性淋巴瘤首选
环磷酰胺
导致出血性膀胱炎的药物
环磷酰胺
环磷酰胺+美司钠
预防出血性膀胱炎
甲氨蝶呤+美司钠
预防肾毒性
甲氨蝶呤中毒选用
亚叶酸钙
抗肿瘤药外渗时
局部进行冷敷
遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用应避免受凉，如禁食冷饮冷水，接触凉物及避风
奥沙利铂
抗肿瘤药外渗时局部使用解毒剂
小细胞肺癌首选
依托泊苷
脑瘤首选
替尼泊苷
恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤首选药之一
顺铂
胃肠道癌常用药，是结直肠癌的首选药之一
奥沙利铂
抑制骨髓造血功能较重
卡铂
博来霉素不良反应
间质性肺炎
伊立替康不良反应
迟发型腹泻
卡莫司汀能透过血脑屏障
用于脑瘤治疗
在喜树碱分子结构的基础上，进一步引入亲水基团，使其具有水溶性
伊立替康、拓扑替康
应用伊立替康若出现急性胆碱能综合征
应使用硫酸阿托品治疗
治疗前及每周期化疗前均检查肝功能，禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者
伊立替康
拓扑异构酶I抑制剂
喜树碱、伊立替康
拓扑异构酶II抑制剂
依托泊苷、替尼泊苷
二氢叶酸还原酶抑制剂
甲氨蝶呤、培美曲赛
胸腺核苷合成酶抑制剂
氟尿嘧啶、卡培他滨
蒽醌类抗肿瘤抗生素
柔红霉素、表柔比星
柔红霉素心脏毒性解救药
右雷佐生
经肾排泄少，但在用药后1-2天可出现红色尿，一般都在2天后消失
多柔比星
抑制蛋白质合成药物
长春碱类、紫杉醇、高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶
作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞正常分裂
紫杉醇
主要表现神经毒性，例如四肢麻木、腱反射迟钝或消失
长春碱类
紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯蓖麻油进行溶解可能导致
严重的超敏反应
多西他赛是10-去乙酰浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉醇类抗肿瘤药
水溶性比紫杉醇好、毒性较小、抗肿瘤谱更广、作用更强
抗雌激素类药物
他莫昔芬
抗雄激素类药物
氟他胺
酪氨酸激酶抑制剂
XX替尼
芳香氨酶抑制剂
来曲唑、阿那曲唑
用于以前未经治疗或对激素控制疗法无效或失效的晚期前列腺癌患者，也可缩小肿瘤体积和加强对肿瘤的控制以及延长无病生存期
氟他胺
以皮肤毒性和腹泻最为常见，皮肤反应包括皮疹、皮肤干燥和指甲异常，皮疹往往是痤疮样
吉非替尼和厄洛替尼
治疗期间有发生间质性肺炎的可能，发生率极低但可致命
吉非替尼和厄洛替尼
单抗药的综合征
过敏反应、细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征、严重的皮肤反应
用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌
曲妥珠单抗
筛查CD20抗体
利妥昔单抗
可致细胞因子释放综合征
利妥昔单抗
高度致吐药物
顺铂、氮芥、环磷酰胺（≥0mg/m2）、卡莫司汀
中度致吐药物
卡铂、多柔比星、紫杉醇、伊立替康、甲氨蝶呤（≥mg/m2）
5-HT3受体阻断剂
昂丹司琼、托烷司琼
神经激肽-1受体阻断剂
阿瑞匹坦
多巴胺D2受体阻断剂
甲氧氯普胺
重度致吐性药物引起恶心治疗药
地塞米松+5-HT3受体阻断剂+阿瑞匹坦
中度致吐性药物引起恶心治疗药
地塞米松+5-HT3受体阻断剂
低度致吐性药物引起恶心治疗药
地塞米松或5-HT3受体阻断剂
细菌性眼内炎给药途径
玻璃体腔内注射
使用后口中出现苦味
氯霉素滴眼液
降低夜间眼内压首选
拉坦前列素
用于紧急降眼内压
20%甘露醇
单纯疱疹性角膜炎禁用
四环素可的松滴眼液
频繁使用四环素可的松可致
青光眼
用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病
利福平滴眼液
引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查
1%阿托品滴眼液
作用时间短，可作为治疗眼前节炎症的首选药
1%后阿托品
可用于眼底检查
0.5%托吡卡胺滴眼液
禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人，只能用2.5%的
10%去氧肾上腺素滴眼剂
眼部局麻药
丙美卡因、丁卡因、奥布卡因
降低眼内压药物
拟M胆碱药
β受体阻断剂
前列腺素类似物
肾上腺素受体激动剂
可能掩盖急性低血糖症状，掩盖甲状腺功能亢进的临床体征
β受体阻断剂
治疗鼓膜未穿孔的急性中耳炎
2%酚甘油
治疗鼓膜穿孔后的急性中耳炎
3%过氧化氢
减鼻充血剂麻黄碱禁用于
高血压
引起药物性鼻炎
麻黄碱
高浓度对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成——疼痛“白痂”
过氧化氢溶液
治疗疥疮的药物
5%-10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯
具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并特异性杀灭疥螨的作用
克罗米通
有癫痫病史、12岁以下儿童禁用
林旦
治疗痤疮药物使用时间
晨起-过氧苯甲酰睡前-维A酸
具有强大的致畸作用、避免献血
异维A酸
对囊肿型痤疮
口服维胺酯胶囊
吡啶酮类抗真菌药
环吡酮胺
超强效的外用激素
卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索
强效的外用激素
糠酸莫米松、氟轻松、哈西奈德、二丙酸倍氯米松
可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤增生
维A酸
皮脂腺分泌过多的寻常型痤疮
过氧化苯甲酰
中、重度痤疮伴感染显著者
阿达帕林
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