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研究表明双相情感障碍具有高复发率、高自杀率、高共病率、早期低识别率的特点。首次发作后约40-50%在2年内复发，其终生患病率为2.6-7.8%，复发率可高达90%。25-50%的患者自杀未遂，11-19%的患者自杀死亡。因此，双相情感障碍不仅对患者的社会功能有所影响，还会危及患者的生命，加重患者的家庭负担。

对于难治性双相情感障碍患者而言，药物、电休克等内科治疗也“束手无策”。随着医学的发展，专家们对人脑功能逐渐认识，发现调控大脑边缘系统相关的神经核团可以有效控制精神症状，功能神经外科的立体定向技术治疗难治性双相情感障碍也逐渐走向临床。临床大量实践证实，精神外科手术是药物治疗的重要补充手段，也是临床治愈手段之一。手术可以让顽固性精神症状消除，也可以使抗精神病药量减少。这两者的平衡点，让家属们找到了“临床治愈”的希望。以下以案例的形式带你了解这项手术。

案例：患者女性，22岁

病史：双相情感障碍5年

发病时间：17岁

目前状况：术后异常精神症状消除，亲情回归，计划备考教师资格证

患者年读书期间出现情绪低落，对学习和生活提不起兴趣，怀疑同学针对她、背后议论她，耳边凭空听到有人说话，感到焦虑、抑郁，有自残、轻生的想法，当时被诊断为“抑郁症”，给予口服药物治疗病情缓解，后自行停药情绪控制不稳定。

年初患者再次发病，觉得活着没有意义，用烟头烫自己，曾在15楼有跳楼的想法被朋友制止，怀疑有黑影跟踪监视她，凭空能听到有人说话，感到焦虑、恐惧;有时兴奋、易激惹，好发脾气，与父母敌对，打骂父母、摔东西，再次就诊诊断为“双相情感障碍”，服用舍曲林、碳酸锂、奥氮平等药物治疗，症状控制欠佳，令家属为求进一步手术治疗，就诊我院，门诊拟“双相情感障碍”收入院。

术后，患者的精神状态良好、情绪平稳，术前的顽固精神症状得到控制，幻觉、妄想、焦虑抑郁、敏感多疑等症状消除，自述耳边没有奇怪的声音，也看不见黑影了，承认术前轻生的念头、行为是错误的，对出院后的生活有自己的学习规划，于术后第9天办理出院。

看到这相信会有家属问，与传统开颅手术比较，精神外科手术属于微创手术吗?是的，神经外科微创开颅手术的切口均在3-5厘米，借助显微镜或者腔镜技术，完成微创手术操作;精神外科手术属于神经外科手术范畴，与神经外科的微创手术比较，则更加精准、微创，原因在于切口更小仅3厘米，脑组织暴露范围仅8毫米，脑内操作电极仅2毫米，属于微创中的微创治疗，也保障了手术的安全性。