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发表者：卫中庆

主任医师、教授、医学博士、博士生导师，南京医院泌尿外科科主任。

尿路感染是一种常见病，其中下尿路感染的主要表现就是小便次数多，小便急和小便痛，这种病大多发生在成年女性身上，往往挂上几天消炎药就好了。但是咱们今天说的病看上去和尿路感染差不多，可是消炎药就是治不好！

往往大家都觉得，小便一旦不好了，估计就是尿路感染的问题，医院挂消炎药，可有时候就是一点效果都没有，消炎药挂多了，还会引起其他的一些问题。渐渐地小便都影响了日常生活，于是就去吃中药啊，针灸啊，效果也不明显。确切地说，这可能是一种特殊的膀胱病。

引起小便问题的除了传统的尿路感染外，还有一些比较特殊的膀胱病，能引起类似的症状。病的表现差不多，但是治疗方法就大不相同了！

首先，如果去做小便常规，上面各项指标都是好的，小便的症状也一直不好，那就要引起警惕了。

假如你一会就要小便，一天到晚小便次数比别人多得多，可能晚上睡觉都睡不好，这还可能是一种叫做膀胱过度活动症的病，消炎药对它一点用都没有，这需要到专门的泌尿外科医生那里，开一些针对性药物吃，才会有所改善，如果吃药还不好，那就要进一步检查，进一步治疗了，时间拖久了，还可能对肾功能产生影响。

假如你老是想小便，小肚子还疼，每次只能解一点点小便，之后稍微舒服点，这就可能是一些不典型的膀胱炎。

根据一些检查排除尿路感染、尿路结石、泌尿系结核等这些病后，我们就要考虑是间质性膀胱炎了，这个病目前没有明确的病因，症状也很复杂。这就必须要专门看这类病的医疗机构去诊断，去治疗。往往还需要住院治疗，在膀胱镜底下看到膀胱里面的现状，进一步确诊，通过是多种手段综合治疗，有口服药物，有膀胱里面灌药。如果都不见效果，假如家庭条件允许，最后，还有一种叫做骶神经调控的技术用来进行治疗。

值得注意的是，这些特殊的膀胱病往往没什么明确的诱因，之前也没什么表现，经抗感染治疗后也不改善。如果长期挂消炎药，还会诱发慢性的真菌感染，后果相当麻烦。

如果小便常规没问题的话，你就要想想是不是其他的病了，就要到专门的泌尿外科医生那里进一步诊断治疗！所谓药要对症，才有用！

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