三十年来，来学校看病的养殖者和养殖公司的技术人员，总是向我们提一个问题：为什么我们找第三方专业检测机构，或我们自己的实验室所做的药敏试验结果，不能准确指导临床有效用药呢？而你们实验室给出的药敏试验检测结果，却大多时候都能有效指导临床高效用药呢？

我说，我告诉你们了，你们还会找我们做药敏试验吗？他们说，你不告诉我们，我们一般也不找你们做药敏试验！我问为什么？他们说，你们虽然做的准确性高，可有效指导临床用药。但是，收费太贵了，而且最要命的是时间太长！等你们试验结果出来再用药，动物不死光也死一大半了！

其实，基层兽医和养殖者，很多人都不了解药敏试验。只知道这方法科学，可检测和评价药物的敏感性；那么，有了这个敏感性评价结果，可以选择敏感性高的药品和确保临床“高效”（第三方检测机构和药厂宣传的）治疗。

但是，为什么这么多年药敏试验一直都没有在养殖业推开？为什么那么多的第三方检测机构所开展的这种业务，始终都没有得到用户很好的评价和认可呢？反而，象国内学术研究性的农林大学、专业研究机构，他们给出的药敏试验的数据还比较“实用”？

这主要是因为国内各大养殖公司实验室、各个药厂的实验室、第三方检测服务的实验室，大家建设的实验室虽然很专业和高大上，以及做的药敏试验操作规程很科学。但是，都存在形而上学“走形式”的、“盲人摸象”的误区！看似实事求是，实际都偏离了客观真实，因此结果只能流于形式。

药敏试验问题

首先，大家做的无论是纸片法、琼脂打孔法或是牛津杯法的药敏试验，所用的都是药品！这个问题是非常严重的，就是因为大家做的各种药敏试验，使用的都是药品（也就是制剂），才会造成绝大部分试验结果指导不了临床高效用药！

那么，因为使用药品/产品做药敏试验，都会导致哪些问题？这里我们就不详细的全面介绍了，我们只就“选择药品做药敏试验，为什么是严重错误的？”几个特别重大的问题做简单的分析，至于如何规避这些问题，我们以后再说。

用药品做药敏试验的问题？

因为药品是“原料+各种辅剂”，它应用特定的制剂技术、一定的生产工艺，生产出的适合特定靶动物使用的制剂。对于一个明确有效成分的药品，其所含药物及含量是明确的；但是，它所使用的辅料确是不明确的。

比如说，阿莫西林水溶性差，有很多生产阿莫西林可溶性粉的厂家，就在药品中添加比较强的碱性辅剂助溶，这样其生产的阿莫西林可溶性粉药品，才能水溶性好、容易销售。但是，药品中添加的碱性助溶剂具有抑菌作用，用这样特点的阿莫西林可溶性粉药品做药敏试验，试验结果能真正反映阿莫西林本身的敏感性吗？

那么，以此类推，那些加硼砂、加酸或加碱等助溶的“水溶氟苯尼考”产品，这样的氟苯尼考产品，除了氟苯尼考本身抗菌以外，那些添加的酸性或碱性的辅料，也有不同程度的抑菌作用。再比如说，氟苯尼考溶液中添加的乙醇、丙二醇、聚乙二醇等有机溶剂，本身就有比较强的抑菌作用。

用氟苯尼考产品做药敏

不能真实反映氟苯尼考药物本身的敏感性

当然对于那些有制剂技术的药品，用它们去做药敏试验就更是阴差阳错了！比如说，包被药物制剂技术的药品，用它做药敏试验，病原菌根本不能充分接触药物，如何真实反映药品或药物的敏感度呢？可是，在几十年的实验工作中，大家不都是这样拿药品做药敏试验的吗？！

不能真实反映实际

用药品做药敏试验

不能真实反映病原

不鉴定直接用病料

其次，另一个非常严重的问题：就是直接用病料涂板、培养或直接用病料培养物做药敏试验，这是再严重不过的一个问题了。一是，先不说采集病料是否科学？或者说，不可避免的污染了其它病原菌，如何能准确指导临床用药和有效治疗呢？二是，有些细菌的培养条件非常苛刻，都是一个条件共同培养下，它们都能生长好吗？

恐怕你养孩子也不会这么养吧？！但是，有些病原菌就是非常非常的娇贵，培养条件苛刻，培养大肠杆菌的条件，支原体就是不生长！这样的药敏试验，真能反映真实的药物敏感性吗？如何能有效指导临床有效用药和治疗呢？更何况，有些是严格厌氧条件下才能生长、繁殖呢？因此，细菌鉴定非常重要，以利于针对性培养。

专业药敏实验

上述药敏试验的致命性问题，使得这几十年大家做的药敏试验工作，都是存在诸多不足和需要改进的地方。上述分析只是基层药敏试验众多问题“冰山”的一角，因此，如何既准确又高效还经济的开展药敏试验工作，需要借助当今最新的实操理论和先进试验设备，才能达到科学、专业、客观、准确、高效和经济的服务于养殖生产的目的。不是很多人轻描淡写的那样，也不是一个灭菌器、一个操作台和一个培养箱那么简单！若能这样简单，建议去摆地摊！李匡翎