支原体是一种大小介于细菌和病毒之间，能独立生活的的最小原核细胞型微生物。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体（Uu）、人型支原体(Mh)和生殖支原体(Mg)。
一、 支原体感染精子支原体感染的精子，头部、尾部可见大小不等的附着物，看起来比较得臃肿，附着物可造成精子前进阻力增加，导致精子活力减弱。支原体感染的精液标本可见精子相互缠绕、头尾折角、卷尾等形态特征，动力学常呈锯齿状或原地转圈等运动方式。
解脲脲原体体感染精子（顶体部位粘附支原体）瑞-吉染色观察
扫描电镜解脲脲原体感染精子（×）
解脲脲原体感染精子，附着后破坏顶体，头部破坏（透射电镜）
解脲脲原体吸附在精子表面（免疫金电镜X）
二、 支原体感染与生精细胞解脲脲原体体感染生精细胞凋亡（核固缩、核破碎）
精子细胞（SPT）凋亡，解脲支原体附着细胞膜被破坏，解脲支原体在细胞内繁(箭头)
解脲支原体(U)吸附在生精细胞上，与细胞膜融合（箭头），胞质崩解
N:生精细胞核（透射电镜X）
三、 支原体感染与不育支原体对精液质量的影响不仅仅是一种附着，搭车现象，而是寄生和感染，并可从多方面影响男性生育能力。如通过破坏血睾屏障、干扰精子发生、影响精子代谢、影响精卵结合及生殖道局部免疫等机制而影响生育。曹兴午教授观察解脲支原体可引起精子功能和形态学损伤，分析原因如下：
1. 干扰精子运动，出现弱精子症。
2. 附着精子头、颈、尾，并侵入精子。
3. 造成精子畸形率增加，导致畸形精子症。
4. 侵入或附着精子颈部，造成精子畸形，头与尾断裂、分离。
5. 附着精子赤道板，破坏精子顶体，造成精子顶体缺陷。
6. 黏附、侵入生精细胞，产生细胞毒性作用，破坏生精细胞功能，导致生精细胞凋亡或胀亡、坏死。
7. 妨碍精卵识别，精子缺乏顶体酶，不能穿卵，从而造成不育。
8. 解脲脲原体可造成慢性前列腺炎、附睾炎致继发性不育症。
9. 精液中有支原体可以造成女性感染。
图文摘自：精液脱落细胞学与睾丸组织病理学（第2版）
编辑：徐少卿审校：陈雪礼
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