爷孙俩的中医故事第五册45瓦楞子

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咸,平。归肺、胃、肝经。

消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛。用于顽痰积结,黏稠难咯,瘿瘤,瘰疬,症瘕痞块,胃痛泛酸。

单味瓦楞子丸消癥瘕

《万氏家抄方》记载,瓦楞子丸治一切气血癥瘕,用瓦楞子烧,以醋淬,再制成丸子。

老爷爷说,凡是药物单用而取效者,都不可轻视,比如一味茵陈退黄疸,一味威灵仙消骨鲠,一味大黄通秘结,一味杜仲壮腰膝......

小指月说,不可小瞧的一味中药。

老爷爷说,下面我们看瓦楞子,单味瓦楞子就是消坚散。《丹溪心法》曰,瓦楞子能消血块,次消痰积。凡气滞血瘀,以及痰积所致的癥瘕坚块,用单味瓦楞子,以醋来烧制,做成丸子,叫瓦楞子丸,皆可消之。

小指月说,这瓦楞子也是一种贝类的壳,《本草纲目》讲它咸味走血而软坚,故瓦楞子能消血块,软痰坚。

老爷爷说,用醋制后,以其味酸入肝,肝主疏泄周身气机,所以凡气机壅塞积聚,特别是肝中肿结少不了瓦楞子。《日华子本草》记载,瓦楞子烧过,醋淬,合成丸,治一切血气冷气,癥瘕积聚。

有个肝胀的病人,肝区硬满如实,医院检查长了个肿瘤,如李子般大,建议手术切除,病人想先用中医治治,如果能够有幸用汤药消除,不就可以免除手术之苦。

小指月摸他脉象弦硬,老爷爷说,弦为肝胆病,像这种病人一般脾气大,性格刚强,不容易听进别人的话。

这病人笑了笑点点头,确实他自己的脾气自己最晓得。

老爷爷说,如果医生的话都没法听进去,那这病就没法治了。

这病人说,大夫,你尽管交代,为了治病,都可以上刀山下火海。

老爷爷说,没那么严重,就是生活中注意而已,不是叫你去拼死拼活。

病人松了一口气,那不就更简单了。

老爷爷说,像你这肝胀,一要节应酬,二要戒嗔怒,三要少房劳,四要多休息,五要淡饮食,这五点你能否做到?

这病人马上用笔记下来,思索了下,便答应了。

老爷爷看他认真的样子,就知道这病有得一治,世界上最怕的是认真的人,你只要认认真真,恭恭敬敬地去做事,事情容易做成,治病也容易治好。

病人苦恼地说,大夫,我老容易半夜醒过来,这该怎么办?

老爷爷说,你这肝区内有阴实挡道,气血循环到那条经时过不去,只要把你肝胆气机疏通,把肝内浊阴软化排掉,睡眠才会变好。你仔细观察,如果吃完药后,睡眠越来越好,吃饭越来越香,这病就不用动手术了。

随后老爷爷给他用了大柴胡汤,因为病人经常便秘,一旦三四天不来大便,肝区胀满就加重。

老爷爷要用大柴胡汤建立他肝肠循环,打通肝肠间的桥梁,使肝邪能够降到肠中去,交给大肠排出体外。同时又给他做了一料瓦楞子丸,因为你只是打通脏腑循环,只能够排泄出部分邪气,那些顽固的停痰积血,如果不是这些软坚散结之物,还不能够消除,这样用大柴胡汤配合瓦楞子丸,病人吃了十来天,肝区胀满像皮球那样绷紧的状态就瘪了,感觉到轻松多了,每天都大便通畅,排出大量臭浊之物,睡觉也好,吃饭也香。

一个月后再去做个检查,发现肝区的包块,居然没有了,连医生都有些不相信,以为片子照错了。病人也是惊喜不已,不是因为省了几万块的手术费,而是因为没有通过创伤身体,却能把身体治愈,这真是祸兮福之所倚啊!虽然经历过一场病祸,但因为找到了及时找到了好的中医,这就是一种福气。

随后小指月在小笔记本中写道:

甘聚珊经验化瘀软坚,消痞肿,轻遣用三棱、莪术,重用瓦楞子病毒性乙型肝炎病程较长,查体或B超检查中肝脾均呈不同程度的肿大,属中医学中“痞块”。《难经》称其“状如腹杯”,因肝藏血,主流血,肝气郁结,脉络瘀阻,气滞血瘀,积久成痞,治宜活血化瘀,软坚为主。吾师认为肝病日久多系正虚邪恋,遣药不宜峻猛太过,若以轻柔之品,恐难除痼结积痞。三棱为血中之气药,莪术为气中之血药,均属活血化瘀峻猛之辈,作用擅消积除结,轻遣之取其气使消而勿伐。重用瓦楞子软坚散结,三药和补气血相伍用,疗效可靠。

张某,男,57岁,患慢性活动性乙型肝炎13年,B超检查肝肋下约5cm,时隐痛不适,医院医治效果不佳。舌暗红,脉沉涩,形体消瘦,面色灰暗无华,证属久病正虚邪恋,瘀结成积,法当益气健脾,活血化瘀,处方:黄芪、黄精、鸡血藤、瓦楞子各30g、三棱、莪术各8g,延胡索、郁金各10g,白芍4g,三七粉3g(冲服),当归15g,甘草6g,水煎服,10剂后,肝区舒展,疼痛减轻,倦怠乏力消失,肝肋下约3.5cm,上药连服0剂,患者精神可,肝区疼痛消失,B超肝右肋下1.5cm,改服大黄虫丸,1g/次,乌鸡白凤丸6g/次,日3次,以巩固疗效,半年后随访,除HBsAg(+)外,余均正常,可从事日常工作。

瓦楞子拾珍

杨泽民经验 张石顽论瓦楞子曰:“火煅赤,治积年胃脘瘀血疼痛”。李时珍论泻心汤门:“用泻心汤,亦即泻脾胃湿热也”。杨老在临症时,根据以上论说,大凡治疗胃脘痛,均在辨证施治同时加入煅瓦楞子每剂30g(必须煅透),无论寒热虚实证,或伴泛吐酸水、或嘈杂、或内热,都效加桴鼓;对嘈杂、灼热为主症者,则以泻心汤为基本方加用煅瓦楞子,疗效同样卓著,故可广泛用于消化性溃疡和胃炎的治疗。

指月按:《经验方》记载,治胃痛吐酸水,噫气,甚则吐血者:瓦楞子(醋煅七次)九两,乌贼骨六两,广皮三两(炒)。研极细末,每日三次,每次服二钱,食后开水送下。而本身瓦楞子能够化瘀血,顽固老胃病,久病多瘀,不通则痛,同时瓦楞子还能制酸止痛,特别是煅用过后的瓦楞子,制酸之功更是一绝。所以胃痛胃泛酸,在辨证方中加入一味煅瓦楞子能提高疗效。

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