HR求职招聘微信群 http://liangssw.com/bozhu/19052.html“对一个天子举办职掌是不平淡的-对两个天子举办职掌或者会被觉得是摧毁的。—埃利斯，哈罗德
当汤普森被请求为正在走访维多利亚女王的比利时国王利奥波德一生供给征询时，汤普森占有丰硕的理论阅历，并在欧洲享有盛誉。利奥波德于年景为国王，当他来奥斯本走访时，他是维多利亚女王的叔叔。当利奥波德呈现膀胱病症时，他们赶赴伦敦的白金汉宫，他在昔时3-4年中有时呈现这类病症。詹姆斯克拉克爵士被征询，他显然了解国王昔日的疾病是最后被呼吁的，他打电话给女王的外科医师本杰明布罗迪爵士。布罗迪首先倡导国王返回布鲁塞尔并与西维亚莱洽商。克拉克是亨利汤普森的病人，并叫他去王宫见国王。汤普森还将医治推延到年炎天38岁时与他一同锻炼的JeanCiviale。年3月，Civiale在3个月内结尾了他的lithontripteur的三到四次碎石机中的第一次，但发掘了一齐更大的结石，到12月，国王的病情恶化[35]。就在这时，来自柏林的BernhardRudolfKonradvonLangenbeck(-)被征询，他患难地屡屡举办膀胱探查，或者听起来像Leopold，但他于年3月获释。如今詹姆斯克拉克爵士激烈倡导汤普森归来，他再次被呼吁去布鲁塞尔拜会国王。汤普森建立了新仪器，并带着他笃信的麻醉师Clover博士给国王服用了一种吸入剂。他们于5月18日来到列肯王宫，此时国王已73岁高龄，国王准许汤普森再次探索膀胱。汤普森此时写信给他的细君：“我昨晚只睡了1.5小时，早晨5点到6点之间。我喝了太多咖啡，没法安眠，而后我起头思索我的案子，我在星夜。没有人了解有多发急，但那些处于相仿境况的人却了解”[34]。年6月1日，汤普森探查石头，发掘了他觉得是结石的东西。他为6日安顿了第二次医治，拿出了新的结石并毁坏实现石：“咱们九点就见到了国王。我根据H.M.的心愿给膀胱注入了水，排掉了尿液。而后我很专一地探查并向左转，霎时找到了坚固的结石。我使劲敲了一下，又听到了烦闷的声响……我举办了探查，用lithotrite刀引入结石，而后转向左侧。我甚么也没找到，在底部，甚么也没找到，不过在中线第一个地方掠过它，而后用短直径将它压碎了两次。我的刀片已满，我将它们拧紧并用大批的磷酸盐碎屑将它们全体掏出。等了15分钟后……我根据他的心愿再次打针，先抽出水-没有血液，而后在不异的地方再次注入不异的结石，成绩不异。不论何如，这将是一个很好的成绩。这一次，有一点血印。痛楚不大”[34]。大抵4破晓举办了第二次医治，国王疾速痊可（图19.4a）。他在布鲁塞尔盘桓了26天，并支拨了3,磅的花费。一年后，他返回并举办了一周的随访，又收到了1,磅。对汤普森来讲，这是独特好的一年。他的教科书PracticalLithotomyandLithority已公布[31]。别的，汤普森还给他的老主人西维亚莱寄了一封信，谢谢他得到的全数成绩。他被委派为国王的出色外科医师，这一头衔由他的儿子利奥波德二世保护，后来他于年被维多利亚女王封为爵士[34]。
图19.4(a）利奥波德一生国王，碎石后的膀胱石碎片，（b）拿破仑三世天子，结石碎片和残剩的1/2膀胱石。两者都由亨特博物馆，英国皇家外科医学院供给年，汤普森被请求对路易·波拿巴（拿破仑一生的伯仲）病得更重的儿子查尔斯·路易·拿破仑·波拿巴（CharlesLouisNapoleonBonaparte）举办手术，后者更广为人知的名字是拿破仑三世。在征询汤普森昔日，他的结石病症曾经持续了不少年，或者是在年。年，他在瑞士期间得了严峻的膀胱痛楚和严峻血尿。到年，他的安康形象起头下落，他从未没有尿路沾染，惟独经过导尿术能力缓和尿潴留。年7月1日，在杜伊勒里与拿破仑会见。在场的有Nélaton医师，RicordFauvel，Sée，BaronCorvisart和Conneau博士，他是他的个人医师。康诺于年7月3日撰写了正式汇报，指出天子至罕见四次严峻的绞痛和血尿发生，但跟着普法打仗的暴发，养息纪录被压抑。7月19日打仗，拿破仑起头请示他的剧团，但他每每遭遇严峻的患难。他于9月2日随军被俘，他须要天天两次导管插入术。據報導，在色當，「他將自身败露在敵人的火力之下，但他的斗胆很或者是一種去世的願望，以窜匿结石的磨难」[34]。年7月19日，汤普森与威廉·古病院采纳了第一次征询。这位前天子准许汤普森查看他的前列腺，但最先回绝探查。
又过了近两个月，亨利·汤普森爵士和古尔在圣诞节前夜被调回，拿破仑正在排出化脓的尿液，并死拼地允许汤普森的手术。12月26日，三叶草麻醉了天子，汤普森发出了他觉得是一齐枣子巨细的结石。他倡导碎石。该程序定于年1月2日礼拜四举办。Clover博士再次开辟麻醉，Thompson博士行使他的碎石器：“这块石头彷佛主如果磷酸盐，被自在碾碎，经过三到四次引入仪器也许铲除尽或者多的碎片”。手术后出血和相当痛楚，天子呈现动身烧和发冷的迹象。在接下来的2天内，病情恶化，呈现为尿频、排尿窘迫和血尿。1月6日礼拜一，倡导举办第二次医治，并细致到尿道中受影响的大块石头碎片，这些碎片被压碎。到周二和周三，拿破仑如今曾经败血症且条理不清，假若病人病情好转，他摆设在礼拜四举办第三次医治，但他的安康形象持续下落，他于年1月9日逝世。举办了尸检，发掘肾脏显示赘瘤肾盂，膀胱内有半个重达四分之三盎司的结石（图19.4b）：“康诺博士和科维萨特博士在温波街再次打电话给他[汤普森]，并向他出示了一张两千磅的支票。汤普森指出，他只供给了最后提到的半个月的效劳，是以保持只采纳一半的花费“[34]。
体内碎石术LithotrityandLitholapaxy在十九世纪初，有一种趋向，外科医师须要新的仪器来打垮结石，而不是切割。这是结石病史上的一个史诗般的时辰，由于这是崇奉的庞大奔腾，须要外科医师从头思索全面法子。回首弘远人物相关结石病的的医治法子和著做，理解到这类新的外科手术法子对新奇切石术的患难所形成的深刻影响。Civiale提议了一个发芽的主意，并保持不懈地遵守它，开垦了一种代替“切割结石”的法子。其余人冲进了新期间，但慢慢掘起了事实的法子，他的高足亨利·汤普森爵士成为天下上业余的结石学家之一。但新法子很快就会引发改动，这反过来又激发了新的争议。这代表了对结石病学底子的著做的回首，也许说这些著做始于年1月13日，那时让·西维亚莱（JeanCiviale）在巴黎医学院的一名患者身上展现了他的新法子。新法子像野火相同延伸开来，吸引了剧烈的进击，以及比赛敌手和对Civiale的法子和仪器感爱好的外海外科医师的走访。在本章中，咱们将讲解使这组外科医师也许马上毁坏膀胱结石的法子和仪器，以及随后的争讲和掘起。“直到大抵五十年前，结石手术不过下尿路结石的手术。影响膀胱上方的结石被觉得远远超过了手术医治的界限。[1]—J.SwiftJoly（）咱们适才结尾了对于碎石术的史乘商议，“切石”，如今咱们正在转向另一种手术本领。为甚么一种如今相对高深的法子持续了不到年，值得独特