白头翁一药，功效清热解毒凉血，为治痢之要药，如白头翁汤就是以此药为主。历代文献均论本药治热痢，但却很少论及其它功用。近代名医冉雪峰龚姓弟子所著《医笔谈》中提出了白头翁有治尿道灼热坠痛之功效。笔者临床治疗尿道灼热坠痛时，常在辨证基础上加入白头翁，每每收到良好疗效。现将点滴体会介绍于下。尿道灼热坠痛主要是由湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利所致。症见小便频急，淋沥不尽，口干口苦，舌红苔黄厚而腻，脉数。而笔者认为本病病机尚与肝木之气逆乱有关，因肝经络阴器，肝木逆乱之气与邪热郁遏迫注阴器，则可致尿道灼热坠痛。故笔者以八正散合白头翁治疗本病疗效甚好。如曾治一25岁男性患者，小便时尿道灼热坠痛，尿黄口苦，舌红苔厚腻，尿常规隐血，蛋白(一)，血常规正常。前医诊为尿道炎，用氟哌酸和中药清热通淋之剂，辗转数医治疗2月余，疗效不佳。刻下症如前述，属下焦湿热之淋证。处以八正散合白头翁加减:白头翁、栀子、瞿麦、生地、甘草、木通各10g，车前草、萹蓄各15g，黄柏12g、滑石20g。3剂而愈。以上可见白头翁的功用不仅能治热痢，在临床上只要辨证准确更能治尿道灼热坠痛。说起白头翁一药，大家并不陌生，著名的经方白头翁汤即是，临床上一般用于痢疾，我亦不例外，但是正如上文所述，白头翁的作用不止此一端。我临床上治血热崩漏一证也擅于重用白头翁清热凉血，效果颇佳。山东名老中医张志远的生地榆、生贯众、白头翁汤即是。尽管病证不同，病机相同，同取白头翁清热凉血的作用是一致的,移治于尿道灼热坠痛同理亦是可行的。
临床上泌尿系感染除了引起尿急尿频尿结外，部分病人尿道灼热疼痛亦常见，一般用八正散、导赤散解决其它证状较易，但解决尿道发热灼痛不佳，在这方面白头翁是特长，是专药。受上文启示我常用之，可收立竿见影之效。我曾治一马姓中年妇女，泌尿系感染，发热，尿急、尿频、尿涩痛，尿检后诊断为急性尿道炎，在医院打点滴一周，诸症消失，唯有尿道灼热涩痛不减，西医无法，寻求中医治疗，我即予四妙散加白头翁50克，一剂痛轻热减，三剂即愈。（古道瘦马医案）
类似此症，只要是尿道灼热一症突出者，我即在治淋方中加入白头翁一味，屡收速效。其实临证中很多中药都有多种功效，学中医者不妨广开思路，多探索一药多能，充分发挥挖掘中药的作用。相关医案：医案启示——功血漏证
年6月3日初诊，西电公司职工，李某，34岁。主诉：功能性子宫出血，月经已二十余天不净，整天沥沥拉拉，量少，色微黑，少腹按压略痛。服功血宁，益母草冲剂不效。特求诊中医。刻诊：略有头晕，面白，声音不大，舌淡，苔薄白，脉沉细，饮食二便一般，余无它证。辩证：气血虚亏，兼有瘀滞。处方：生黄芪30g、当归30g、生地30g、霜桑叶30g、生地榆30g、生贯众30g、白头翁30g、仙鹤草50g、仙灵脾20g、仙矛10g、巴戟天20g、怀山药15g、云南白药二瓶配药送服。三剂，水煎服。3日后，复诊。告之，服药后，前两天经血未止，第三天，突然一阵肚痛，陡然阴道下一核桃大一血块，而后，经血嘎然而止。续方：生黄芪30g、当归15g、熟地30g、川芎10g、白芍20g、仙鹤草60g、仙矛10g、巴戟天24g、山萸肉30g、怀山药30g、太子参20g、炙甘草15g、鸡血藤20g、生姜3片、大枣10个。五剂，水煎服。善后，痊愈。（古道瘦马医案）此案治疗并无出奇治法。秉承我治疗功血证的一贯效方，用傳青主治老年血崩的效方，加减当归补血汤，并以此为主，青年入加清热凉血之药，中年加入疏肝通瘀之品，老年加入滋补肝肾之味。所要说的一点是，此证为虚中夹实，其要点是，少腹按压又微痛，切记这一点，尤为关键，也是认证的法眼。所以用药中且不可一味光补不活。此案我在补中涩止里，特意加入活血之品云南白药，事实证明，此病服药后下一大血块，经血嘎然而止。证对药准，故愈。王幸福扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
