在不孕门诊或习惯流产门诊经常会查支原体抗体和或阴道尿道分泌物检查,特意科普该疾病防治:
一、概述:
感染人类的支原体有十余种,以女性生殖道分离出人型支原体及解脲支原体最为常见。
1、人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎、输卵管炎。
2、解脲支原体多引起非淋菌性尿道炎。
3、支原体多与宿主共存,不表现感染症状,仅在某些条件下引起机会性感染,且常合并其他致病原共同致病。
二、如何传播:
1、性接触传播。
2、母儿垂直传播:支原体存在于女性阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中。
三、感染支原体影响怀孕吗:
1、解脲支原体和人型支原体均可在不育夫妇的宫颈粘液及精液中发现。
2、支原体感染的发生率在不育夫妇中要高于能生育夫妇,但支原体对生育能力的影响尙不清楚。
3、目前没有询证医学明确证据表明支原体感染或其治疗与妊娠结局有关。
四、怀孕了发现支原体感染影响胎儿吗:会,但不是一定会。
1、在妊娠16-20周侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎、导致晚期流产、早产或死产。
2、活胎有可能导致先天性畸形。
3、可引起新生儿支原体肺炎。
五、如何确定此病:
1、支原体与其他病菌合并感染时,主要表现为非淋球菌性尿道炎及生殖道其他炎症。
2、实验室检查协助:
1、支原体培养:取阴道和尿道分泌物联合培养,可获得较高阳性率。
2、血清学检查:抗体水平增高。
3、PCR技术培养法更为敏感、特异、快速,对临床诊断有价值。
六、如何治疗:
1、孕期:首选红霉素mg,每日4次,连用14天,用药结束后2周复查。
2、非孕期:选其一:
1、四环素或多西环素:mg,每日2次,口服7天。
2、克林霉素:mg,每日2次,口服7天。
3、用药结束2周后复查。
4、新生儿支原体感染:红霉素25-40mg/(kg*d),分4次静脉滴注。用药7-14天。
七、复发或难治性支原体感染:
目前没有明确临床循证医学证据,均为经验用药。
八、如何预防支原体感染:
1、注意性卫生,禁欲和性伙伴数减少:避免无保护性口交肛交等。
2、男用避孕套。
3、女性用避孕套。
如果确定有支原体感染,医院就诊,不轻易相信外边乱发广告。医院广告:说中药治疗甲状腺疾病,疗效非常好,我想说使用中药没错,中药是我们祖国医学的精华,但凡事得讲科学,医疗体制改革,市场化是趋势,但如果没有规范化的市场,靠发广告骗取患者,绝不会长久。所以告诫朋友们,找靠谱的医生看病。
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