畜禽呼吸道病养殖生产过程中最易发的一个疾病，因此畜禽用药分类目录里“呼吸道药”是很重要的一类。然而，很多兽药经销商或养殖场药房，都把强力霉素、替米考星、氟苯尼考等列为呼吸道病治疗药物。而忽略了还有一类药物，对呼吸道病治疗开具有效治疗处方的重要性。

这一类常被忽略和遗忘的、呼吸道方面的药物主要有：平喘药物、镇咳药物、化痰药物等。这些药物也被很多人称之为呼吸道病治疗时的对症药物。它们单独给动物使用的治疗效果不突出，只有跟抗菌、抗支原体的呼吸道病抗菌素一起配伍成方使用，它们应有的临床治疗价值才能得到充分发挥。

平喘药这些平喘药物在临床治疗中，主要是用于缓解、消除或预防支气管哮喘的药物。它的主要适应证是针对哮喘和喘息性的支气管炎。现在平喘药物总共分为六类：（1）肾上腺素受体激动药；（2）茶碱类；（3）M胆碱受体阻断药；（4）肾上腺皮质激素；（5）肥大细胞膜稳定药；（6）其它种类的呼吸道药物。肾上腺素受体激动药在畜禽呼吸道病治疗临床上，这一类药物主要通过激动肾上腺素β2受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，使细胞内Ca2+水平降低，从而松弛支气管平滑肌。肾上腺素还能激动α受体，使呼吸道粘膜血管收缩，减轻粘膜水肿，有利于改善气道阻塞。另外，这一类药物还可激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质释放，预防过敏性哮喘的发作；长期应用此类药物可使支气管平滑肌细胞膜上的β2受体数目减少，疗效减低，引起哮喘反跳，病情加重。因此该类药物不宜长期连续应用，必要时可与其他平喘药交替使用。1肾上腺素肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用。平喘作用快而强，但可激动心脏β1受体引起心动过速，甚至心律失常，对血管α受体的激动作用可引起收缩压明显增高，加重心脏负担，故一般不常应用。主要用于控制哮喘急性发作，用法为皮下注射给药，数分钟内见效，维持时间为1～2小时。2异丙肾上腺素异丙肾上腺素又称喘息定，对β1和β2受体均具有明显激动作用，对α受体几乎无作用，其松弛支气管平滑肌作用比肾上腺素强。口服无效，吸入给药1分钟起效，可维持1～2小时，主要用于支气管哮喘急性发作。该药物的常见不良反应有心率加快、心悸，为β1受体激动兴奋心脏所致。有肌震颤现象，与激动骨骼肌上的β2受体有关。长期反复应用时平喘作用降低，但心脏对药物的反应并不降低，因此任意增加剂量，可产生严重的心律失常，甚至室颤而死亡。尤其是当猪严重缺氧时，心肌更为敏感，应特别注意。3麻黄碱其实麻黄碱作用与肾上腺素相似，但是作用较弱，其特点是口服有效，作用缓慢、温和、持久。麻黄碱可兴奋中枢，引起失眠，故已少用，仅与其它药物配伍治疗轻症哮喘、喘息性气管炎和预防哮喘发作。4沙丁胺醇沙丁胺醇又称舒喘灵，它对β2受体作用强于β1受体，对α受体无作用，平喘作用与异丙肾上腺素相似，兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素的1/10。口服0.5小时起效，2～3小时达最大效应，可维持4～6小时。气雾吸入5分钟起效，作用最强时间在1～1.5小时，维持3～4小时。因为该药对支气管扩张作用强而持久，对心血管系统影响很小，是目前较为安全常用的平喘药。市场上很多治疗气囊炎的特效产品，大都采用了这个成分（但需要去新药审评批准后才能合法合规使用）。茶碱类

茶碱类药物包括茶碱与氨茶碱两种。

1体内过程

茶碱类药物动物口服吸收迅速，生物利用度达90％以上，吸收后可分布到细胞内液与外液，90％经肝药酶代谢转化，10％以原形由尿排出。

2临床应用

①在兽医治疗临床上，这类药物主要用于支气管哮喘：急性哮喘病采用氨茶碱缓慢静脉注射，可缓解气道痉挛，改善通气功能，对慢性哮喘病例，茶碱类可用于预防发作和维持治疗。

在哮喘持续状态，由于机体严重缺氧导致大量的肾上腺素释放，气道的β受体对肾上腺素的敏感性降低，使肾上腺素受体激动药的疗效下降。此时配伍用茶碱类药物，可使呼吸道类抗菌抗支原体药物的疗效提高。

②茶碱还能用于治疗慢性阻塞性肺疾病：长期应用可明显改善气促症状，并改善肺功能。

3不良反应

茶碱类药物舒张平滑肌有效血浆浓度为10μg～20μg/mL。超过20μg/mL即可引起毒性反应，早期多见有恶心、呕吐、惊厥、不安、兴奋等，严重时可出现心律失常、精神失常、惊厥、昏迷，甚至出现呼吸、心跳停止而引起死亡，一旦发现毒性症状，应立即停药。

M受体阻断药：异丙溴托铵

异丙溴托铵为阿托品的异丙基衍生物，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。雾化吸入时，不易从气道吸收，口服也不易从消化道吸收，只在局部发挥舒张平滑肌作用，故没有阿托品样的全身性不良反应，也不影响痰液分泌。主要用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。

祛痰药

能使痰液变稀易于排出的药物称祛痰药。能增加呼吸道分泌，稀释痰液或降低其粘稠度，使痰易于咳出，改善咳嗽和哮喘症状。因此，祛痰药还能起到镇咳、平喘作用。

氯化铵

口服氯化铵刺激胃粘膜的迷走神经末梢，反射性地增加呼吸道腺体分泌使痰液变稀而祛痰。很少单独使用，多配成复方制剂应用。服用大量时可产生酸中毒。溃疡病及肝肾功能不良者慎用。

乙酰半胱氨酸

又名痰易净，为半胱氨酸的N-乙酰化物，能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键断裂，使粘蛋白分解成小分子的肽链，使痰的粘滞性降低，易于咳出。吸入用于粘痰阻塞气道、咳痰困难者。

紧急时气管内滴入，可迅速使痰变稀，便于吸引排痰。有特殊臭味，可引起恶心、呕吐，可导致支气管痉挛，加用异丙肾上腺素可以避免。支气管哮喘患者应慎用。

滴入气管可产生大量分泌液，故应及时吸引排痰。雾化吸入时不宜与铁、铜、橡胶和氧化剂接触，应以玻璃或塑料制品作喷雾器。也不宜与青霉素、头孢菌素、混合，以免降低抗生素活性。

溴己新

又名必消痰，可直接作用于支气管腺体，促使粘液分泌，使痰的粘稠度降低，痰液变稀而易于咳出，另外还有镇咳作用，适用于慢性支气管炎、哮喘及支气管扩张症痰液粘稠不易咳出的病例。少数病例用药后可产生恶心、胃部不适，偶见血清氨基转移酶升高。溃疡病及肝功不良患者慎用。

呼吸道对症药物

呼吸道病对症药物，虽不抗菌不抗支原体但可增强疗效！

李匡翎