呼吸道感染大家并不陌生，主要分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。

下呼吸道感染起病先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痒、咽痛、声嘶、刺激性咳嗽，全身症状轻微等。下呼吸道感染包括急性气管炎、支气管炎、肺炎等。

大家都知道呼吸道感染要及时治疗，否则容易引起很多并发症例如中耳炎、脑炎、心肌炎等。常见引起呼吸道感染的病原菌有病毒、细菌、支原体、衣原体等。他们各自的敏感药也是不一样的，用错了药只能拖延病情且加重肾脏排泄负担，所以对症治疗是关键。

为此，小编特给大家总结常见的这几种病原菌的用药原则与检测手段。

病原菌种类

用药原则

检验科目前检测手段

注释

病毒

普通病毒一般采用中成药抗病毒治疗

血常规、SAA、呼吸道九项病原菌IgM抗体检查

呼吸道九项病原菌IgM抗体检查包括：嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型/乙型/副流感病毒这九种病原菌抗体检查

流感病毒需要服用奥司他韦等抗病毒

血常规、SAA、甲型/乙型流感抗原快速检测、呼吸道九项病原菌IgM抗体检查

细菌

普通细菌一般应用常见几种抗生素治疗

血常规、CRP、PCT、SAA、呼吸道病原菌（13项）核酸检测

呼吸道病原菌（13项）核酸检测包括：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、耐甲氧西林葡萄球菌、结核分枝杆菌复合群等13项临床常见致病菌。

耐药细菌需要更换敏感抗生素治疗

血常规、CRP、PCT、SAA、呼吸道病原菌（13项）核酸检测、痰培养及药敏鉴定

支原体

一般抗生素无效，需用大环内酯内抗生素。

肺炎支原体（定性、定量）、呼吸道病原菌（13项）核酸检测、呼吸道九项病原菌IgM抗体检查

衣原体

一般使用大环内酯内抗生素例如红霉素、阿奇霉素等。

呼吸道病原菌（13项）核酸检测、呼吸道九项病原菌IgM抗体检查

结核

几种抗结核药物联合用药

结核T细胞检测、细菌抗酸染色、呼吸道病原菌（13项）核酸检测

真菌

抗真菌药物治疗，例如酮康唑、氟康唑等。

G试验/GM试验、真菌培养

国家抗微生物治疗指南推荐药物

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通过小编的总结想必大家对呼吸道感染有了更全面的认识了吧，小小呼吸道感染却大有文章，找对病原菌种类再对症用药是预防抗生素滥用的好方法也是早日战胜感染的最佳途径，不过抗生素、抗病毒药物种类等繁多，有的适合小儿有的适合成人，并且有的药物也不可以一起服用，家长还需咨询医生后使用哦。

策划：张春雷

编辑：董竹修

通讯员：周佳佳