上火一词为民间说法，大家经常会说哪个地方上火了，上火对应西医就是炎症，常见的上火有牙周、牙龈炎、口腔溃疡、咽喉炎、角膜结膜炎、鼻炎、以及肛周炎、痔疮、尿道炎等，什么是炎症？很多人认为炎症有害，有了炎症总是想着消炎，其实炎症是人体防御系统对损伤和细菌病毒入侵做出的反应，是人体启动修复机制的表现，当有细菌病毒入侵人体时，人体的巨噬细胞就会像哨兵发现敌人，如果入侵的敌人较少，巨噬细胞直接把病菌给消灭掉，就不会产生炎症，如果入侵的病菌较多，巨噬细胞就会叫来中性粒细胞进行攻击敌人，这时人体会在局部产生炎症，炎症的表现是远端毛细血管收缩，近段毛细血管舒张，毛细血管通透性增加，然后通过通过产生选凝素与选凝素受体结合和一系列炎症诱导促使中性粒细胞游离到组织中消灭敌人，因毛细血管扩张，所以导致局部组织肿胀，肿胀压迫神经出现疼痛表现，通过炎症还可以把病菌局限在一定范围不让入侵到血液中危害人体，如果没有炎症反应，人体就很难存活，当把病菌杀灭后，免疫系统嗅不到敌人的气息时，炎症自然就消退了，所以在很多时候炎症、氧化应激和自由基对人体来说都是一种防御，只要不产生炎症风暴和全身炎症综合征（SIRS）,炎症对人体都是有好处的。另外还有无菌性炎症，例如局部烧伤或软组织损伤，局部组织损伤后，免疫系统通过产生炎症进行修复。我们经常见到的炎症有牙龈肿痛、咽喉肿痛，为什么牙龈和咽喉容易产生炎症呢？只有明白炎症产生的机理，才能从根源上防止炎症产生，口腔、咽喉是食物进入人体的门户，所以经常会有摩擦、化学损伤等损伤粘膜，还会因免疫力下降，产生的IgA抗体较少不能有效驱赶粘膜表面病菌导致炎症，炎症对应中医的说法就是上火，上火有阴虚、阳虚、虚火、实火之分，那么到底如何区分呢？我们可以用西医的机理进行分析：如果一个人维生素缺乏或其它营养物质缺乏，导致合成粘膜的物质减少，从而使粘膜的修复能力下降，就会导致粘膜损伤，损伤后就会产生炎症，就会出现上火表现，这就是阴虚，阳化气，阴成形，营养物质为有形物质，故属阴，故为阴虚，阴虚后因粘膜修复力下降，所以出现粘膜鲜红的表现，这种上火滋阴就可以了，如果合并了细菌入侵，也可配合清热药物，通过清热药物杀灭病菌。另一种上火是粘膜供血不足所致，供血不足是因动力不足，动力中医属阳，故为阳虚，因粘膜供血不足，一方面会使粘膜的防御力下降，就像冬天皮肤粘膜血管收缩，供血减少，故皮肤很容易被划伤，夏天皮肤粘膜供血丰富，故很难出现划伤，供血不足另一方面可导致修复速度减慢。另外阳虚后还会导致胃肠道消化酶分泌减少，我们经常会见到周围有些整天吃辣椒也不上火，有些人不吃辣椒也上火，吃辣椒为啥会上火呢？这可以是阴虚，也可以是阳虚，辣椒的有效成分是辣椒素，辣椒素是一种生物碱，生物碱进入人体需要水解成无活性的物质，因有机物的分子很大，活性位点小，故有机物的水解速度很慢，要想提高有机物水解速度，就必须借助酶的作用，但在酶催化作用下水解速度会成倍提速，有些人阳气充足，因动力足故分泌的水解辣椒素的酶就多，所以进食的辣椒素能被完全水解成无活性的物质，故就不会刺激粘膜出现肛门灼热现象，也不会因辣椒素不能被完全水解进入血中到达血供丰富的面部产生炎症，所以大部分上火都是虚火，不是阴虚就是阳虚或阴阳两虚，那么啥是实火呢？实火其实就是比较厉害的病菌入侵人体所致，例如有时可见病毒感染后舌体鲜红，口腔粘膜快速溃烂，炎症剧烈，这就是实火，实火其实有一定的阴虚或阳虚的成分在内，遇到实火单靠机体免疫力是对付不了的，这时就要使用大剂量清热解毒药物去杀灭病菌。
还有一种虚火相当于西医的慢性炎症，很多是从急性炎症发展而来，慢性炎症会使组织处于反复损伤、反复修复的过程中，从而长期迁延不愈，而且因不断的损伤和细胞分裂，故突变的机率就大，就有可能在这种免疫力低下的情况下形成癌细胞，故西医研究肿瘤与炎症有关，我曾治疗过一些顽固性咳嗽病人，使用药物增强免疫力，鼓动人体阳气，患者服药后会出现咳嗽加重的表现，这就是慢性炎症向急性炎症转化的过程，物极必反，到达高潮后一定会平息，发展成急性炎症后修复机制明显增强，而且加速把细菌杀灭，故加重后痊愈。
最后再科普一点知识：很多人为预防上火，经常服用清热药物，以为这样就可以防止上火，其实结果恰恰相反，越喝清热药反倒越容易上火，因为服用清热药物后会把人体肠道的益生菌杀灭，益生菌一方面可以制约有害细菌，另一方面益生菌可以分解食物残渣产生维生素促进组织修复，人体的健康是靠肠道的细菌维持的，所以不能滥用清热药，更不能滥用抗生素，虽然服用这些药物后会获得一时之快，但最终导致免疫力下降，百病皆与免疫有关，故病从口入，这就是为啥现在病越治越多的原因，看着病治好了，其实却后患无穷，关于病人越治越多的原因还有很多，过后有空再详细论述。其实为预防上火，可以服用附子理中丸，中医说脾胃为后天之本，只要后天之本强大，免疫力就强大，免疫力强大后就不容易患病，传统中医认为附子理中丸是很热的药物，服用后容易口舌生疮、大便干结，其实结果恰恰相反，服用附子理中丸很多时候还能治疗口舌生疮和大便干结，气血旺盛了，肠道蠕动正常了，大便自然就不干结了，而通便药物只是缓解一时之急，长期服用通便药物会导致肠道缺血，缺血后会导致黑色素沉着，会导致肠道发黑。
好了，今天就写到这里，再扩展开来写就太长了。
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