小元元最近咳嗽，到医院查了下肺炎支原体抗体阳性，妈妈焦虑了，然后听医生的话吃了2个疗程阿奇霉素。随后立刻复查了这个“抗体”，天哪，还是阳性，这不白吃了2个疗程的药了？没效果呀？！妈妈更加焦虑了！

段小医来解惑咯：并没有白费药物，只是，这个特别的抗体会在身体里持续存在几个月的，不用紧张~

肺炎支原体到底是个啥？感染了有什么症状？抗体有什么意义？怎么才能确定治好了？别急，今天来给大家简单梳理一下。

1.肺炎支原体是个什么东西？

如下图，肺炎支原体是支原体的一种，其他家族成员还有解脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体等。

若干年前，国外学者发现了一种奇怪的病原体，其不同于典型的由细菌所致的肺炎，对青霉素治疗压根儿没有反应，故称为“非典型肺炎”（不是非典SARS哦）。后来分析发现这种病原体就是肺炎支原体。

2.肺炎支原体很多吗？怎么感染上的？

挺多的。我们发现，因为肺炎住院的孩子，1/5~1/4都是有肺炎支原体的感染。还有人专门在健康孩子中做了调查，发现也有1/5左右的健康孩子是携带者。

肺炎支原体有如此高的感染率与它的顽强生命力和求生欲有关。它广泛存在于全球范围，从密切接触的亲属及社区开始流行，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。经飞沫和直接接触传播，潜伏期1～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

3.感染上肺炎支原体了有什么症状？

症状是五花八门~

肺部症状有咳嗽、呼吸加快、气喘、胸痛、胸闷、气短、鼻塞、喷嚏等；

肺外症状上到脑梗，下到脚肿，左到心肌炎，右到肝损害，前到腹痛，后到肾炎。。。你想到的、想不到的，全部都可能出现。超级神奇的有木有。

这是因为，肺炎支原体侵入呼吸道后（首先占山为王）可以黏附于上皮细胞表面，通过释放化学毒素、直接物理攻击等手段，造成呼吸道症状。然后（向外扩张地盘）能引起其他系统的表现，这些都是利用人的免疫系统无差别攻击造成的（人对付支原体的时候，也伤害了自己正常组织）。

4.肺炎支原体抗体是什么？有什么意义？

抗体，顾名思义，就是抗击病原体的物质，我们称为免疫球蛋白（Ig）。在感染肺炎支原体之后，人体通过识别肺炎支原体的特点，生产出专门打击肺炎支原体的物质。有IgM和IgG两种。可惜的是，这些Ig对支原体也是无可奈何，打不过，只能作为感染之后的一种标记而已。

IgM抗体尽管是感染以后出现的早期抗体，但一般感染后4~5天才出现，持续1～3个月甚至更长。

有几点特殊的：a.婴幼儿由于免疫功能不完善、产生抗体的能力较低，可能出现假阴性或低滴度的抗体，因此评价结果时需要结合患儿的病程及年龄综合考虑。b.医院是测量抗体的“滴度”，有的是测量抗体的阴性和阳性，均有参考价值。

所以，抗体阳性表示①以前感染过；②现在正在感染的状态。抗体阴性表示①感染了，但是身体还没来得及产生抗体；②感染了，身体不好，产生不了抗体；③没有感染。

5.肺炎支原体还有其他检测手段吗？

有的，常用的是肺炎支原体的DNA检测，这个比抗体准，唯一的缺点就是——小贵。通常我们采用DNA和抗体联合检测手段明确有无肺炎支原体的现症感染。

另外还有肺炎支原体的培养，这个结果出来时间太久（跟种庄稼一样，需要时间才会有收成），还挺贵，所以基本不用。

6.肺炎支原体感染的治疗

治疗药物常用的有大环内酯类药物和非大环内酯类药物。包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、多西环素、米诺环素、替加环素等。首选阿奇霉素。

阿奇霉素对轻症感染3天为1个疗程；重症感染可连用5～7天，停4天后可重复第2个疗程。红霉素疗程10～14天，个别严重者可适当延长。是否停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标决定，不宜以肺部实变完全吸收和抗体阴性或MP—DNA转阴作为停药指征。

对于肺炎支原体，大家不用害怕，也不能置之不理，如果确定有感染，需要正规治疗。祝大家年健康平安！