门诊上，一中年大姐，推门就进，也不管正在看病的病人，高声说道，“大夫，你给我开几盒消炎药。”

我一皱眉，从正在写门诊记录的本子上抬起头来，问她。“吃消炎药治啥？”

“尿道炎，我老这样了，吃几天就好了。”

我眉头皱的更紧了，“你等等吧，一会儿我详细看看。”

大姐不耐烦的着地坐下，等了一会。一问才知道，这病四五年了，总是尿频、尿急、尿痛，开始去看医生，查个尿，也不知道哪个项目上有个加号，就给吃的消炎药，吃了几天就好了。于是，自己都有经验了，尿频、尿急了就吃点消炎药，很快也就好了。反反复复好几次了。

我的眉头皱得都成两个八字了，如果按照大姐讲的，这是一个反复发作的尿路感染，再说消炎药这么个吃法，还有可能会出现明显的耐药性。我说，“既然这么反复了好多次了，这次我们就详细查一下吧，别转成慢性的了。”

大姐一听“慢性的”三个字，耳朵马上就竖起来了，“好，我查，大夫你说都查啥？”

“不复杂，去查个尿沉渣去吧。”

过了一会，报告回来了，白细胞3-5/HP，其他都正常。我“咦”了一声。大姐很紧张的凑过来，“大夫，问题大么？”

我笑笑，“化验单挺好的，不像是尿道炎啊？你说的尿频，尿急、尿痛很明显么？”

大姐咬着嘴唇想了想，“其实就是尿尿的次数比较多，说尿就得去尿去，痛到是不怎么痛，反正是下面不舒服。”

我心里已经有了一些思路了，为了验证我的想法，我说“大姐，你明天早上再查一个尿沉渣吧。”

看着大姐一脸疑惑，我说，“我觉得你有可能就不是尿路感染，而是一种病叫‘无菌性尿频-排尿不适综合征’，简单说就叫‘尿道综合征’。这种病的症状也有尿频、尿急，有的还有尿痛，但它不是细菌感染，也不需要给抗生素。国内以前有研究说这种无菌性的尿道综合征，占类似症状里的一半左右。具体的原因很复杂，书上也说有待研究。你这样，明天早上，重新查尿沉渣，记得早上起来清洗外阴，换新内衣，接中段尿。有条件的话，最好还能做个尿的细菌培养和药敏试验就最好了。”

大姐点点头，“好，这么反反复复的犯也不是个办法，我明天再查。”

第二天尿沉渣报回来，还是没事。大姐又老老实实的去检验科做了一个尿培养，同样没有养出细菌来。

“大夫啊，我这下放心了，就是尿道综合征，消炎药也不吃了。可我这还是总觉得尿频、尿急咋办啊？”

“你能喝中药么？咱们吃点中药调调。”

最后这个大姐是用的中药汤剂，清热利尿、健脾养阴，看了几次，症状减轻就停药了。

女性病人出现尿路感染比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎这些尿路感染性疾病很常见，这和女性身体特点有关。稍微不注意，或者疲劳受冷，免疫力差的时候就会出现。正是因为病人太常见了，所以，很多人会有一种感觉，凡是碰到这种尿频、尿急、尿痛的病人，不用检查，给消炎药就好了。这样，其实不合适。

我们需要警惕这种无菌性的尿道综合征的存在，必要的尿常规、尿沉渣检查还是要做，不要偷懒。