淋病奈瑟球菌
淋病是什么病？
淋病的病原体是淋病双球菌，又称奈瑟氏淋病双球菌，是一种革兰氏阴性双球菌，人对淋球菌有易感性，也是淋球菌的唯一宿主。淋球菌感染可以导致淋菌性尿道炎、宫颈炎。也可感染眼、咽、直肠、盆腔、淋菌进入血液导致播散性淋菌感染。我国性传播疾病中淋病占首位，其潜伏期短，感染性强。
淋病的传播途径是什么？
淋病属于性传播疾病，无论患者或无临床症状的携带者皆可传染他人，几乎都是通过性接触传播，一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%，女性传染给男性的为25%-50%，感染率与性交次数成正比。平均为1次为19%-25%，2次为35%，3次为49%，4次为57%。新生儿可通过患病母亲产道而致淋菌性眼炎。少数情况下淋病也可由污染的衣物、浴巾、马桶圈感染。
淋病的临床表现是什么？
1.男性急性淋病：潜伏期一般为2～10天，常为3～5天。约10%感染者无症状。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。少数患者可出现后尿道炎，尿频明显，会阴部坠胀，夜间有痛性阴茎勃起。有明显症状和体征的患者，即使未经治疗，一般在10～14d症状逐渐减轻，1个月后症状基本消失，但并未痊愈，可继续向后尿道或上生殖道扩散，甚至发生并发症。
2.男性慢性淋病：一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。
淋病的各种合并症是什么？
a.附睾炎：常为单侧，附睾肿大、疼痛明显，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。检查可见一侧阴囊肿大，阴囊皮肤水肿、发红、发热，触诊附睾肿大、触痛明显，尿道口可见脓性分泌物；
b.精囊炎：急性期有发热、尿频、尿急、尿痛，终末血尿，血精，下腹疼痛。直肠检查可触及肿大的精囊并有剧烈的触痛；
c.前列腺炎：急性期有畏寒、发热，尿频、尿急、尿痛或排尿困难，终末血尿或尿道脓性分泌物，会阴部或耻骨上区坠胀不适感，直肠胀满、排便感。直肠检查示前列腺肿大，有触痛。重者可并发急性尿潴留、前列腺脓肿等；
d.系带旁腺或尿道旁腺炎和脓肿：少见（1%），系带的一侧或两侧疼痛性肿胀，脓液通过腺管排出；
e.尿道球腺（Cowper腺）炎和脓肿：少见，会阴部跳痛、排便痛、急性尿潴留，直肠指检扪及有触痛的肿块；
f.尿道周围蜂窝织炎和脓肿：罕见，脓肿侧疼痛、肿胀，破裂产生瘘管。体检可扪及有触痛的波动性肿块。常见于舟状窝和球部；
g.尿道狭窄：少见，因尿道周围蜂窝织炎、脓肿或瘘管形成而致尿道狭窄。出现尿路梗塞（排尿无力、困难、淋漓不尽）和尿频、尿潴留等；
淋病按病程可分为
1、急性淋病：病期在２个月内，炎症明显，易于发现。
2、慢性淋病：病期在２个月以上者，淋病症状较轻，病灶多限于泌尿生殖系统粘膜。
3、潜伏淋病：即不发生临床症状者，而淋球菌潜伏于尿道腺、子宫颈、前列腺、精囊、输卵管等处，当饮酒、性交过度或分娩时，淋菌即可活动而引起淋病的症状。
淋病由急性变为慢性的主要原因？
一是患者未接受正规治疗；二是有两种或两种以上性病，未引起重视；三是性伴侣未治愈，反复发作；四是患者调理不当，饮酒熬夜，身体抵抗力下降；五是遇到耐药菌种感染；六是年龄偏大，体弱者；七则属淋病后综合征患者，以心理因素为主。因此，本病的治拧，要针对以上病因，在抓住每个环节的基础上，最好做个细菌培养加药敏试验，有针对性地用药，切忌一味加大剂量，交替用尽各种抗菌素。否则，长期用药，导致身体菌群失调，不利于本病的治疗。
淋病的鉴别诊断：非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎和淋病表现有什么区别吗？
一般来说，非淋菌性尿道炎的发病比较缓慢，在传染后1～3周或更久发病，而淋病多在传染后1～3天内急性发作。非淋菌性尿道炎的症状相对轻，尿道分泌物比较少，多为稀薄粘液，有时仅为痂皮封口或污秽裤裆，但持续时间较长，而且容易反复发作；而淋病症状重，分泌物脓稠，持续时间相对短，治愈后复发较少。如果做分泌物涂片或培养，淋病可见到淋病双球菌，而非淋菌性尿道炎则没有，但经常可培养出衣原体或支原体。
淋病患者为何莫揉眼？
淋菌性眼炎在临床并不多见，原来该淋菌患者素有揉眼、抠鼻、挖耳朵的陋习，该患者在小便后没有洗手，又习惯性地揉眼，就是这一不良习惯将尿道脓性分泌物的淋球菌自体接种到了眼睛，导致了双眼睑结膜充血水肿，流黄色脓性分泌物。如不及时治疗可发生角膜溃疡、穿孔，导致失明。成年人患者应注意用眼卫生，切忌揉眼，养成饭前便后洗手的良好习惯。淋病患者的生活用具要进行严格消毒，专人专用。
淋病的治疗原则
１.早诊断早治疗。2.用药及时、足量。3.防止传播给他人。4.同时诊治性伴侣。5.治疗后要复诊检查。6.注意是否合并其他性传播疾病。
淋病的治愈标准
1.症状及体征全部消失。2.晨尿常规检查阴性3.治疗结束后停药3-7天，从患部取材做涂片染色及培养皆阴性。
淋病的预后
本病不遗传，也无免疫性，可重复感染，治疗不彻底可复发，转为慢性。及时诊断和抗感染治疗可完全治愈。
淋病的饮食注意事项
患淋病后，饮食宜清淡，多饮水，忌食辛辣之品，也不能饮酒，常常有一些患者因为饮酒使病情加重或复发，同时治疗期间要注意患者的饮食健康，那么，淋病患者应该吃什么好?a.饮食清淡、避免燥热： 淋病患者的饮食宜清淡，患者应该多使用清粥、面条等清淡、热量低的饮食，少吃燥热动火食物，如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。b.新鲜蔬菜水果为主： 淋病患者可以食用富含蛋白质、维生素高的食物，尤其以清热、解毒、利尿的水果和蔬菜为佳，同时应多饮水，以促进毒素从尿液中排出，减少细菌对尿道的刺激。c.避免辛辣刺激食物： 淋病患者应忌食辛辣、刺激性食物，如：辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等，尤其是酒，如果患病期间饮酒，不仅会加重淋病的症状，还会影响淋病的康复进程。
最后提醒一下，如果有这方面的疾病，医院就诊，以避免不必要的经济和健康损失！！！
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