刚上初中的王凯（化名）平时身体很好，然而这两天却出现咳嗽、发热的症状，一开始还以为就是感冒了，自行吃了点头孢类抗生素，但咳嗽却越来越厉害，而且体温也反反复复不见下降。到医院就诊后，医生告诉他得了“支原体肺炎”，那么到底什么是支原体肺炎呢？支原体肺炎为什么吃抗菌素无效呢？又和咱们常见的细菌性肺炎有什么区别呢？
最近在儿科门诊像王凯这样的情况很多，由于这种肺炎非常不典型，家长应有所警惕。我院为方便广大儿童就诊医院中医科薛筠副主任医师自即日起每周一至周五在我院儿科门诊出诊，欢迎大家咨询、应诊。
支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，肺炎支原体主要感染5-9岁儿童，也就是学龄儿童。在门诊，支原体肺炎多是1~2年级的小学生，但近来青少年患者也有所增加。
肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，它是能独立生活的最小微生物，由它引发的肺炎，阵发性刺激性咳嗽是突出表现，约1/3的患者除此之外没有什么症状。其“不典型”的表现还包括：支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但肺部体征不明显；支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大，体征轻微而胸片阴影显著是疾病特征之一。
除上述呼吸系统表现外，支原体肺炎还可累及内脏、皮肤等多个系统。其中皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等；胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害；血液系统损害较常见溶血性贫血；中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等；心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。
支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的。支原体感染或支原体肺炎一经诊断，即给予大环内脂类药物如：红霉素、阿奇霉素等加以治疗。支原体感染对青霉素类药、头孢类药物均不敏感，临床也经常在头孢类药物治疗效果不满意时更换用阿奇霉素治疗，即是针对一些非典型特征的支原体感染患者。
支原体肺炎是可防可控的，多喝温水、加强锻炼、房间通风。支原体感染可以造成小流行，故应注意隔离。多开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。
儿科李龙妹赞赏
