导语
咳嗽一年四季都可发生，而导致孩子咳嗽的原因也多种多样！那么，如何判断是什么原因导致孩子咳嗽呢？不同情况下的咳嗽该如何调理呢？孩子咳嗽到底应不应该吃止咳药呢？下面我将详细的为大家讲一下有关咳嗽的相关话题！
图片来源｜网络
作者｜季群
孩子咳嗽怎么办？
可以说，这是让家长最头疼的问题之一！
很多家长遇到孩子反复咳嗽或者咳嗽时间长的情况时，往往会非常慌乱，忙不迭地给孩子上各种止咳药。但其实，盲目镇咳可能会帮倒忙，对于咳嗽治疗，首先要从病因出发，如果不分青红皂白强行镇咳，往往会掩盖咳嗽的真实病因，不但耽误了治疗时机，还会引起肺炎等更加严重的呼吸道疾病。
Q1
引起孩子咳嗽的原因都有哪些？
西医角度：咳嗽主要分为细菌、病毒、支原体、过敏性咳嗽！咳嗽伴随发烧，首先可以验血，血常规中淋巴细胞高为病毒性感染、中性粒细胞高一般为细菌性感染；支原体感染一般容易在干燥的环境下发生，所以在冬天的时候比较容易发生，支原体咳嗽一般容易引起肺炎；过敏性咳嗽主要表现为，平常孩子遇到刺激性气味、或者早晨起床的时候咳嗽、或者入睡时经常咳嗽、或者跑跳的时候容易咳嗽。
中医角度：咳嗽是五脏的问题！首先是肺的问题，因为肺主呼吸。其次是脾的问题，脾是肺之母（脾主土，肺主金），脾弱的情况下会导致肺气弱，从而导致咳嗽。然后是肾气不足的问题，肾气不足的特点主要是动则气喘，孩子运动的时候或者运动之后咳嗽严重。
肾气不足为什么会导致咳嗽呢？
主要是因为肾主水，肺主金，金生水，也就是说肾是肺之子，从而子病及母。比如，当我们孩子生病的时候，妈妈们非常操劳，等把孩子治好了，妈妈病倒了，这就是“子病及母”；如果妈妈非常累、非常疲劳，没有时间照顾孩子，孩子就会生病，这就叫“母病及子”。
还有就是肝的问题，肝主木，肺主金，肝和肺之间的关系是相克的关系，一般情况下，肝火太盛，就会导致肺气不足引起咳嗽。再一个就是心火太盛，心火不仅会下移到胃，还会下移到肺，所以当心火太盛的时候，会有声音嘶哑、嗓子干燥，导致咳嗽的情况出现。所以，中医讲“五脏皆能咳”！
五脏引起的咳嗽特点
五脏引起的咳嗽特点是不一样的！
肺主要跟外在有关，就会有风寒性咳嗽、风热性咳嗽。风寒咳嗽一般会比较频繁、痰液清稀；风热咳嗽一般是顿咳、痰液粘稠（黄痰）。
脾导致的咳嗽一般在内伤上。脾为生痰之源，肺为储痰之器，如果脾湿气过大，湿气遇热就会热炼成痰、遇寒就会寒凝成痰，所以脾的湿气较大，生成的痰湿就会多，这时候就会发现孩子肚子胀、不爱吃饭、舌苔厚、嗓子有“呼噜声”，逐渐就会发展为咳嗽，此时主要是躺下的时候咳嗽比较多，有的孩子晚上会咳醒、痰多都是脾导致的。
肾是主纳气的，纳气代表我们的呼吸又深又长，能够气入丹田，如果肾气不足，就会呼吸短平快，这种情况下当我们剧烈运动的时候就更容易呼吸频繁、急促，这就是肾不纳气的一种表现，也就是说动则气喘。
还有一种就是肝火犯肺，一般都是春天肝火比较旺盛的时候会有这种情况，主要表现为咳黄痰、耳鸣、眼睛充血、嗓子特别红、两肋胀痛等。
再一个就是心火下移到肺导致的咳嗽，主要表现为孩子注意力不集中，心神不宁，坐立不安，五心烦热，经常嗓子嘶哑、发红，最后引发咳嗽。
引起咳嗽的原因总结
简单的说，其实心火、肝火和肾火对孩子的影响相对而言不是很多，引起孩子咳嗽更多的原因是外感和内伤方面。归纳来讲，外感主要是风寒、风热等，内伤主要是实证和虚证，实证主要分为痰热咳嗽、痰湿咳嗽；虚证主要分为气虚咳嗽、阴虚咳嗽。
如何区分风寒和风热咳嗽？
咳嗽如果痰特别粘稠、特别黄、咳嗽频繁、伴随流鼻涕、怕风、头痛，属于风热性咳嗽；如果流清鼻涕、痰白且清晰、怕冷、头痛，一般属于风寒性咳嗽。
下面我们再说一下内伤的问题！
痰热代表孩子属于实热体质，主要表现为能吃、胃火盛、嘴唇和脸色发红、舌苔黄、有口气、大便臭、痰粘稠且多，这种现象一般是积食导致的痰热咳嗽。
痰湿一般表现为痰液多且白、黏，脸色发黄，肌肉松软甚至没有力量，一咳半天不爱好，这样的孩子说明脾的功能弱，这种咳嗽属于痰湿咳嗽。
气虚咳嗽一般是指肺气虚，肺气虚的咳嗽一般情况下是指咳嗽没有力量、孩子爱反复感冒，像孩子感冒已经好了，但是咳嗽会持续很长时间，每天就咳嗽那么几声，一般后半夜咳嗽较多，像上面这种情况一般都考虑是气虚咳嗽。
阴虚咳嗽是指孩子的舌头红、嘴唇红、手心热、咳嗽痰较少、声音嘶哑、一般前半夜咳嗽较多，咳嗽不频繁，平时不怎么咳嗽，只是偶尔咳几声，但是会持续两三个月，这种一般属于阴虚咳嗽。
所以，我们一定要从咳嗽的根源找起。简单的说根源一般是外感和内伤，复杂的说“五脏皆能另其咳”，我们想问题一定要想到根源。可能有的家长会说，医院，一般都会看是细菌、病毒、支原体还是过敏引起的咳嗽。那么，如何才能把中西医的思维结合起来呢？
其实，简单的说，中医说的外感包括细菌、病毒和支原体，就是说不管是风寒也好、风热也好，实质都是因为正气不足、外邪影响导致的咳嗽，同时伴随着细菌、病毒或支原体的侵入。
一般细菌引起的咳嗽会伴随着发烧，且时间较长、温度较高；病毒引起的咳嗽伴随的发烧周期短、退烧较快、发烧没有细菌侵入时烧的那么高；支原体引起的咳嗽，一般在气候比较干燥的环境下较容易发生，因为支原体在干燥的环境下容易生长，而且时令性较强，多发生在冬季，并且一般咳嗽十天半个月不爱好。
对于西医而言，一般细菌性的咳嗽特效药是抗生素，比如说阿奇类、青霉素类、头孢类等；对于支原体，一般阿奇类的抗生素是特效药；但是病毒是没有特效药的。
对于中医而言，我们更建议提升孩子的正气，把外邪排除，从而减少抗生素的使用。
本来抗生素对病毒是没有作用的，而且要知道，抗生素属于寒凉性的药物，它会压抑人体的正气，我们咳嗽的时候会调动肺气产生热来对抗外邪，此时我们的气管是热的状态，用了抗生素之后，抗生素相当于“灭火器”，虽然咳嗽减轻了，但是却压抑了我们的正气，可能家长觉得咳嗽减轻了就是起作用了，但其实这只是一个暂时的修缮状态，此时，我们需要看到底是身体先恢复还是病邪先恢复了。
如果身体先恢复了，那么就战胜了这次病毒；如果病邪先恢复了，那么病情就会反复。所以，往往会看到有一些孩子不管是细菌、病毒还是支原体，西医都会建议使用抗生素。
可能有的孩子是病毒引起的咳嗽，使用抗生素却好转了，这是因为孩子本身的正气就比较足；有的孩子对抗生素不敏感，或者用了抗生素之后总反复，这就说明孩子正气不足，这样的孩子就不适合用抗生素，因为孩子本身正气就不足，抗生素更是会损伤孩子的正气，所以应该以提升孩子的正气为主，一般情况下，通过推拿1到3天会明显见效。
还有一种咳嗽是家长最头痛的，那就是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽一般情况下是正气不足、脾虚的一种表现，所以需要提升正气、补脾。
Q2
孩子咳嗽时的禁忌有哪些？
首先，咳嗽时气管比较敏感，所以，在饮食上应该拒绝高蛋白、肥甘厚腻、刺激性的、含油脂较多的食物的摄入，比如坚果类食物，从而减少对呼吸道的刺激。如果是脾虚性的咳嗽，如果我们吃了太多肥甘厚腻、粘性或者糖分含量大的食物，会滋生脾的湿气，会让咳嗽不爱痊愈，所以在孩子咳嗽发作期，一定要注意饮食，蛋白质的含量不超过每顿饭的三分之一。
对于风寒咳嗽，可以喝一些葱姜水，排出寒气，也可以艾灸大椎、肺俞，也可以用利用扶阳罐做前胸、开璇玑的穴位大约25分钟。
如果是内热咳嗽，可以吃川贝母、秋梨膏、橘红颗粒这些中成药，效果很好还没有什么副作用。
咳嗽的时候可以多喝一些汤、热饮，少吃寒凉的食物，对治疗咳嗽都是具有积极的作用。
Q3
孩子咳嗽时可以做哪些推拿手法？
1
开璇玑
从天突推到膻中，50次。
2
分推膻中
膻中在两乳头中间，50次。
3
搓斜肋
将手放到腋下往前搓，50次。
4
点天突
如果感觉孩子有痰就在嗓子上，马上就要上来了，可以点天突10-20次，把痰排出来；如果孩子不会吐痰，咳出痰又吞下去了，家长也不要担心，因为痰会回到消化道，通过食道进入胃里，会通过消化道排出。
5
肺俞、肾俞
家长也可以把一只手放到两个肺俞上、一只手放在两个肾俞上，同时把肺俞和肾俞搓热、搓透，一般50次。
如果孩子咳嗽，家长不妨在家里试试这些手法，如果家长这些手法都不会，那么，也可以只做开璇玑-次，这个手法对成人的咳嗽效果也是非常理想的。
季群名片
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