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各位读者大家好，我是妇产科医生朱慧芬。

在很多时候

医院妇科门诊总是人满为患

排号、排队问诊、排队检查

折腾半天才拿到检查结果

但是报告单的的加加减减的符号

你知道什么意思吗?

身体有什么问题？

是什么病症？

让人感觉一头雾水

这单上到底说的什么?

所以，今天我就手把手教大家读懂白带常规检查单。

白带常规的检查一般包括5项：清洁度、PH值、胺试验、霉菌与滴虫、线索细胞。

▌白带酸碱度

pH值来表示，正常白带的pH值为在4.5以下(与阴道微环境一致)，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

像图中PH值结果为5.0，明显表现异常，说明阴道内有炎症，破坏了酸碱平衡!

▌阴道清洁度

阴道清洁度是检测阴道炎症的重要指标，可以分为4度，度数越大越不好。

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

在临床上，清洁度Ⅰ～Ⅱ度是正常的;Ⅲ～Ⅳ度是异常的，大多数情况下是感染引起的，要结合白带常规检查有没有滴虫、霉菌或是线索细胞，单纯清洁度增高也可以是非特异性阴道炎。

如图所示，清洁度为Ⅲ，超过正常范围，说明阴道内部有炎症等问题。

▌霉菌与滴虫

这项检查主要针对滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。

存在滴虫或霉菌不论其数量多少，均用“+”或“阳性”来表示，“+”或“阳性”只说明感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

如图所示，这位检查者检查结果表明：阴道中没有检测到霉菌，而滴虫检查结果为“+”，说明存在滴虫性阴道炎!

▌胺试验

又称胺臭味试验，如果患者白带化验的胺试验为阳性，说明患者有很大可能是细菌性阴道炎，但是如果不是阳性，也不能排除。

▌微生物检查

一般会有真菌、滴虫、淋病奈瑟菌等项，如果有，则在结果上表示是“+”，没有就是“-”。

“+”或“阳性”只说明感染了检查出有感染，并不说明其感染的重程度。

▌线索细胞

正常为阴性。如果患者白带制作涂片后，在显微镜下见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，即为线索细胞，最常见于细菌性阴道炎。

医院的检查还会有一些其他项目：

支原体、衣原体、杆菌的检测，结果为阳性说明有此类细菌的感染;

检查出有红细胞(显示为“+”)，一般是因为月经没有彻底干净，也需要考虑宫颈炎、宫颈息肉等等导致阴道出血的情况;

如果显示白细胞(显示为“+”)的话，可能有炎症;

没有滴虫可以排除滴虫性阴道炎，但有的化验室对霉菌检测阳性率不高，我们临床医生根据白带的性状及患者症状来诊治。

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