土方治疗白癜风 http://m.39.net/pf/a_4475491.html吉益南涯《成绩录》中载一则医案说:一男子患疫八九日,一医下之,黑血数行,下利不止,气力颇脱,渴而不能食,昼夜烦躁不能眠,先生诊之,脉微弱,舌上有苔,乃与白头翁加甘草阿胶汤,未几而痊愈。下面我们分析一下这个医案:1、我们若站在脏腑家的角度来分析这则医案:首先黑血主寒,下利不止,气力颇脱,脉微弱更加证明之;患者下血,则必曰“脾统血,肝藏血”之类,或健脾以升轻止血,或伐肝镇静止血,有这个医案看来前者为正;口渴而不能食,烦躁,则是所谓有热在胸中,然患者又脉微弱,精神倦怠,综上则曰气随血脱,治之曰升脾,吊气云云,方剂与之独参汤,后与归脾汤之类云云。但是辨到最后总结了许多中间性话语诸如气随血脱,升脾云云者,于治疗多无裨益,徒乱人耳目而已。2、我们再以经方家角度分析此案:下利伴血,并有口渴,是白头翁汤证,加之虚性症状明显(气力颇脱、脉微弱)则可知是白头翁加甘草阿胶汤。(产后,下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。)并且我们知道此病是里证,是金匮杂病,伴有津血不足,不伴有水毒、食毒,气滞。*从两家分析来看,脏腑家偏重解释病理,然所解释多牵强,于治疗多无裨益;经方家侧重治疗,不强调解释与玄谈,而注重患者之当下时空状态进行辨证论治。且在《中医内科学》中便血证里只有两个证型即肝胆湿热的地榆散和脾胃虚寒的黄土汤,于上述医案而言二方恐均难以得效,于痢疾篇则载白头翁汤为疫毒痢,症状表现大热神昏,与南涯医案想去万里,且不载白头翁加甘草阿胶方,斯矣哉。条文复习:《伤寒论》:、热利。下重者。白头翁汤主之。、下利。欲饮水者。以有热故也。白头翁汤主之。《金匮要略》妇人产后病:11、产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。白头翁汤:白头翁二两黄柏三两黄连三两秦皮三两上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服一升。不愈。更服一升。白头翁加甘草阿胶汤白头翁二两,黄连,柏皮,秦皮各三两,甘草二两,阿胶二两右六味,以水七升,煮取二升半,内胶,令消尽,分温三服。注意:阿胶:《神农本草经》:味甘。平。主治心腹内崩。劳极洒洒如疟状。腰腹痛。四肢酸疼。女子下血。安胎。久服轻身。益气。一名傅致胶。生东阿。《名医别录》:微温。无毒。主丈夫少腹痛。虚劳羸瘦。阴气不足。脚酸不能久立。养肝气。生东平郡。煮牛皮作之。出东阿。(恶大黄。得火良。)白头翁:《神农本草经》:味苦。温。主治温疟。狂易。寒热。癥瘕积聚。瘿气。逐血。止痛。治金创。一名野丈人。一名胡王使者。生嵩山山谷。《名医别录》:有毒。主治鼻衄。一名奈何草。生嵩山及田野。四月采。
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