尿道炎应该做哪些检查

尿道炎是由性行为或类似性行为所引起的发生在尿道黏膜的感染性炎症,一般分为急性尿道炎、慢性尿道炎、非淋性尿道炎、淋菌性尿道炎四种类型。尿道炎是常见的生殖系统感染疾病,大多由细菌感染所引起的。

尿道炎的检查主要包括以下几项:

1、尿三杯试验检查:可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。

2、尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿。

3、尿道冲洗试验:在病人膀胱允盈时,采取3%温硼酸盐水冲洗尿道,于此同时指压患者会阴部,以防冲洗液进入后尿道,冲洗至澄清后排尿观察。尿道冲洗试验检查法,可以判断发病的部位是前尿道或后尿道。冲洗至澄清后排尿,若尿中有浑浊,则为后尿道炎。

4、慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因。膀胱尿道镜检查并不是尿道炎的常规检查方法,操作时宜轻柔且宜选择管径较细的膀胱镜,以避免因损伤而引起严重血尿。很多患者会出现久治不愈,持续发作,而膀胱尿道镜检对反复不愈的患者可以起到追根寻源的作用,并了解有无尿道狭窄、尿道内异物等。

5、尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体、衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。

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