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抗生素

说起超级细菌

大家肯定都不陌生

超级细菌是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌

它的准确称呼应该是“多重耐药性细菌”

细菌耐药性的产生是临床上广泛应用抗生素的结果

而抗生素的滥用则加速了这一过程

所以不要以为我们离超级细菌很远

尤其是儿童使用抗生素

如果生活中不注意这些使用误区

那就是分分钟在培养超级细菌

误区一

红肿热痛就用抗生素

生活中经常见到家长在孩子发烧咽痛或者摔伤、烫伤的时候，为了预防发炎，要给孩子吃点抗生素。

事实上，诱发炎症的因素相当多，可分四大类：生物因素（如细菌、病毒、寄生虫），物理因素（如热、辐射），化学因素以及免疫因素。

很明显，这些炎症中，只有由细菌引起的炎症，使用敏感的抗生素才会有效，但如果炎症并不是由细菌引起的，就没有必要用抗生素，用了也不起作用。

误区二

擅自调整剂量

有些家长看到孩子生病，恨不得给他吃一次药就马上能好，就不按医嘱或是说明书，擅自给孩子加大剂量。

但药物都有一定的毒副作用，医嘱或说明书给出的剂量，是给孩子使用的安全剂量，随意加大药量，很可能就会超量，甚至达到毒性剂量，危害孩子的健康乃至生命。

而有些家长会担心抗生素的毒副作用，不想让孩子吃太多药，擅自减小剂量。

要想使药物起到有效的作用，是需要达到一定的浓度才可以，擅自减小剂量，削弱了药物的效果，导致本来只需要一个疗程的时间硬生生被拖得更久，变相增加了细菌对药物的适应时间，也容易导致耐药的产生。

误区三

同时使用多种抗生素

有的家长认为，同时多用几种抗生素，可以更全面的消灭细菌，效果更好。可是如果抗生素没有应用在它针对的细菌类别，不仅起不到什么效果，还可能对身体带来伤害，既增加了发生不良反应的风险，又容易造成细菌耐药。

所以，在需要抗生素时，应该针对性的使用敏感的抗生素，不要自行增加使用抗生素种类。

7类儿童抗生素使用禁忌

氨基糖苷类

常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、新霉素等

禁忌：6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。

原因：可致肾毒性和耳毒性。

大环内酯类

常见：阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素

禁忌：2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭。

*阿奇霉素干混悬剂适应症：1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

磺胺类

常见：复方新诺明（SMZ-TMP）

禁忌：新生儿禁用、2岁以上医生指导下使用。

原因：新生儿表现为缺氧性全身发紫、新生儿黄疸。

喹诺酮类药物

常见：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

原因：可影响幼龄儿童关节和软骨发育。

氯霉素

禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

原因：可致新生儿灰婴综合征。

替硝唑、奥硝唑

禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用。

原因：治疗厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。

四环素类药物

常见：金霉素、土霉素、四环素等

禁忌：8岁以下儿童禁用。

原因：可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变黄和骨生长抑制。

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