前几天微博二群里有一位老公正在纠结解脲支原体阳性的治疗问题，一问是排查胎停原因，医生告诉他是解脲支原体阳性导致的胎停，可是他和他爱人并没有症状，不知道该不该治疗，也不知道自己的胎停是不是这个指标引起的！
这个感觉大沃沃太熟悉了，想起自己第一次胎停，医院要求查原因，各种抽血b超一通下来，估计医生把她能想到的都查了，结果也只有一两个指标有问题，其中就有解脲支原体阳性，医生告诉我就是这个原因，我和老公如释重负，听了医生的话，开始吃阿奇霉素，一个疗程下来，我俩都好了，接下来移植却又迎来生化。
什么是支原体
支原体属于柔膜体纲支原体目支原体科，和泌尿生殖道感染有关的支原体主要是生殖支原体(M.genitalium，Mg)、解脲脲原体(U.urealyticum，Uu)和人型支原体(M.hominis，Mh)，最常见的是解脲支原体和人型支原体，其中解脲支原体阳性率最高。
从年开始就有专家报道：在不孕的女性中，UU检出的阳性率明显高于正常健康女性人群。后来陆续的研究认为：解脲支原体可以寄生在人类的生殖道粘膜表层，在出现炎症和免疫力低下时，可以逆行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎以及输卵管炎性粘连，从而降低女性的怀孕几率。在怀孕的女性，如果存在解脲支原体感染，与绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、胎膜早破等情况存在一定的相关性。
而在男性，可能会由于解脲支原体的粘附，损害精子的代谢和生理机能，造成精子的运动能力下降、数目减少和畸形精子增多的情况，从而损伤男性的生育能力。
支原体这么恐怖，应该怎么对付？
“没什么问题，不用治疗。”
“回去一定要按时吃消炎药，还要复查，不然影响怀孕啊。”
为什么同样支原体阳性，医生给的建议却完全不同？
仅解脲脲原体阳性，男女双方均无症状，不治疗；
解脲脲原体治疗后症状体征消失，但检查结果仍为阳性，转为解脲脲原体携带，不需要继续治疗；
男性确诊为解脲脲原体导致的尿道炎，性伴侣应同时治疗，治疗期间性生活应使用避孕套；
男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方同时治疗一疗程；
相当数量的成年女性阴道或者宫颈分泌物中存在支原体，但没有任何症状，一部分男性的尿道中也可以检查到人型支原体，同样没有任何症状，它们和人类多数情况下是和平相处的。
支原体阳性治疗药物选择
可根据药敏试验结果进行药物选择
解脲脲原体感染在治疗方案选择上仍以抗生素为主，目前临床上较常应用的药物主要有四环素类、大环内酯类及喹诺酮类，其中以四环素类药物为首选。有研究发现，UU对四环素等药物的耐药株在增加，但未发现同时对三类药物耐药的菌株，提示二种或三种药物联合治疗可能效果最佳。
记住下面几句话：
支原体在泌尿生殖道存在并不一定致病；
生殖支原体是生殖道感染以及输卵管性不孕的病因；
支原体阳性是否需要治疗取决于有无症状。
