很多人都会觉得支原体、衣原体是性病，谈及色变。但是事实上无须恐慌，它们不一定会致病，且即使通过性传播致病，经过积极治疗，还是有完全康复的可能。

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01

支原体衣原体是什么？

支原体，衣原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物，广泛分布于自然界，人体中发现支原体、衣原体不足为奇，在满足它们生存的条件下，它们都可能繁殖发病。

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02

支原体衣原体有什么区别?

支原体：可独立存活，不侵入机体组织与血液，直径0.2～0.3um，结构简单，球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。

衣原体：直径O.3～0.5um，多呈球状、堆状，有近似的细胞壁结构，含DNA、RNA及核蛋白体。细胞内寄生，有两种：原体和始体，原体有感染力，是不能运动的球状细胞。原体逐渐伸长，形成无感染力的个体，称为始体，是薄壁的球状细胞，形体较大。

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03

支原体衣原体通过哪些途径传播？

支原体主要通过性接触传播和母婴传播；衣原体感染的途径可以性传播，还可以日常生活接触感染。如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物，或胎盘、围产期传播等。

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04

人型支原体与解脲支原体有什么特征?

解脲支原体阳性比较常见，解脲跟人型混合次之，单独人型支原体阳性少见。

人型支原体对外界环境抵抗力比较弱，只在人身上有。

这两种支原体是可以引起泌尿系的感染和生殖器的炎症的。

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05

支原体感染会有何影响?

男性：支原体经尿道感染后，可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎；支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。

女性：支原体可侵犯女性尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见；支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，是发生宫外孕的重要原因。

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06

衣原体感染有何影响?

通常初期没有明显的症状，潜伏期可能七天至十四天或更久，之后随着感染越久，症状出现。可传染期不知，经常会复发，有很强烈且普遍的感染性。然而，常因个人体质不同而症状不同。

男性：尿道分泌物，睾丸肿胀，小便疼痛，阴茎开口处有刺激症状。

女性：75%~90%的女性没有症状；阴道分泌物增加，小便疼痛，下腹疼痛，性交疼痛，恶心呕吐，发烧，不规则阴道出血，慢性子宫颈发炎，输卵管炎症等发生率约55%。

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07

怎样的感染需要治疗?

★情况一：单纯从尿道、阴道中检出支原体衣原体，而没有任何伴随的症状。

对策：不必理它，无须治疗。调查表明，34%的正常男性尿道中可检出支原体，60.9%的女性宫颈中可检出支原体，而这些人没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。

分析：这种“支原体衣原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。

★情况二：检出支原体衣原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。

对策：进行抗支原体衣原体的治疗。

分析：这种“支原体衣原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗。经过治疗，降低了支原体衣原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。

★情况三：孕前检查发现支原体阳性。

对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，支原体衣原体阳性者应正规治疗。

分析：支原体衣原体检查是孕前优生检查五项之一，支原体衣原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。

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如何治疗?

红霉素、强力霉素和四环素等有抑制支原体衣原体繁殖的作用，阿奇霉素是治疗支原体的特效药。新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星（OFIX），环丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平。支原体、衣原体的治疗要规范合理，按疗程进行，要定期复查来检验治疗的效果，从而调整药品的剂量或更换药品。

性伴侣要同查同治，治疗期间禁止性生活，以免影响治疗效果。只要诊断明确，用药合理，在医生的指导下进行规范系统的治疗，是完全有可能治愈的。

作者：陈铭妍编辑：许婧音END