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全体修正人就一个目标:
生产世界上最安全、最管用的药。
修正药业集团董事长修涞贵
.3.21.星期三中国北京
修正药业
医生学习篇
:枳实
:鹅眼枳实。
:苦;辛;寒
:脾;胃;肝;心经
:破气消积;化痰除痞
:积滞内停;痞满胀痛;大便秘结;泻痢后重;结胸;胃下垂;子宫脱垂;脱肛
:内服:水煎,3-10g;或入丸、散。外用:适量,研末调涂;或炒热熨。
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名家论述:
《本草衍义》:枳实、枳壳,一物也。小则其性酷而速,大则其性和而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病,承气汤中用枳实,此其意也;皆取其疏通、决泄、破结实之义。他方但导败风壅之气,可常服者,故用积壳,其意如此。2.张洁古:治心下痞及宿食不消,并用枳实、黄连。3.《用药心法》:枳实,洁古用去脾经积血,故能去心下痞,脾无积血,则心下不痞。4.《汤液本草》:枳实,益气则佐之以人参、干姜、白术;破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝;此《本经》所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿,非枳实不能除痞。壳主高而实主下,高者主气,下者主血,主气者在胸隔,主血者在心腹。5.《本草衍义补遗》:枳实泻痰,能冲墙倒壁,滑窍泻气之药也。6.《本草经疏》:枳实,细详神农主治,与本药气味大不相侔,究其所因,必是积壳所主,盖二物古文原同一条,后人分出时误入耳。其《别录》所主除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急痞痛,逆气,胁风痛,安胃气,止溏泄者,是其本分内事,皆足阳明、太阴受病,二经气滞,则不能运化精微,而痰癖停水,结实胀满所自来矣。胃之上口名曰贲门,贲门与心相连,胃气壅则心下亦自急痞痛。邪塞中焦,则升降不舒,而气上逆,肝木郁于地下,则不能条达而胁痛,得其破散冲走之力,则诸证悉除。所以仲景下伤寒腹胀实结者,有承气汤,胸中病痛者,有陷胸汤。洁古疗心下痞满者,有枳术丸。壅滞既去,则胃气自安而溏泄亦止矣。末云明目者,《经》曰,目得血而能视,气旺乃能生血,损气破散之性,岂能明目哉,无是理也。此药性专消导,破气损真,观朱震亨云,泻痰有冲墙倒壁之力,其为勇悍之气可知。凡中气虚弱,劳倦伤脾,发为痞满者,当用补中益气汤补其不足,则痞自除,此法所当忌也。胀满非实邪结于中下焦,手不可按,七、八日不更衣者,必不可用。挟热下痢,亦非燥粪留结者,必不可用。伤食停积,多因脾胃虚,不能运化所致,慎勿轻饵。如元气壮实,有积滞者,不得巳用一、二剂,病巳即去之。即洁古所制枳术丸,亦为脾胃有积滞者设,积滞去则脾胃自健,故谓之益脾胃之药,非消导之外,复有补益之功也。7.《药品化义》:枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。若皮肤作痒,因积血滞于中,不能营养肌表,若饮食不思,因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药,惟此称最。
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脾胃虚弱及孕妇慎服。1.《医学入门》:虚而久病,不可误服。2.《本草备要》:孕妇及气虚人忌用。3.《得配本草》:大损真元,非邪实者,不可误用。。
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出自《开宝本草》
①治痞,消食,强胃:白术)二两,枳实(麸炒黄色,去瓤)一两。上同为极细末,荷叶裹炒,饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白汤下,无时。(《内外伤辨》枳术丸);
②治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴四两,薤白半升,桂枝一两,枳楼实一枚(捣)。上五昧,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤);
③治率患胸痹痛:枳实捣(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《补缺肘后方》);
④治伤寒后,卒胸膈闭痛:枳实,麸炒为末。米饮服二钱,日二服。(《简要济众方》);
⑤治大便不通:枳实、皂荚等分。为末,饭丸,米饮下。(《世医得效方》);
⑥治伤湿热之物,不得施化而作痞满,闷乱不安:大黄一两,枳实(麸炒,去瓤)、神曲(炒)各五钱,茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱,泽泻二钱。上件为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,温水送下,食远,量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸);
⑦治少小久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上钦服方寸匕,若儿小以意服,日三。(《千金方》枳实散);
⑧治肠风下血:枳实半斤(麸炒,去瓤),绵黄耆半斤(洗,挫,为末)。米钦非时下二钱匕,若难服,以糊丸,汤下三五十丸。(《经验方》);
⑨治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽,钻安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取缩入止。(《干金方》);
⑩治产后腹痛,烦满不得卧:枳实(烧令黑,匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散);
⑾治大病瘥后劳复:枳实三枚(炙),栀子十四个(擘),豉一升(绵裹)。上三味以清浆水七升,空煮取四升,纳积实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓。温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黄如博QI子大五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤);
⑿治风疹:枳实以醋渍令湿,火炙令热,适寒温用熨上。(《延年方》);
⒀治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘录》);
⒁治小儿头疮:枳实烧灰,猪脂调涂。(《圣惠方》)
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行情暂稳定;市场货源奏效尚可;市场上江西大个货在85元左右。湖南统货在85元左右。
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百姓药膳
油焖枳实萝卜
:虾米50克,白萝卜克,枳实10克,猪油、盐、姜丝、葱末各适量
:先将枳实加水煎汁,去渣取汁,白萝卜洗净切块,用猪油煸炒一下,然后加入虾米、倒入药汁,用文火煲半小时,等萝卜煲到烂熟后,加盐、姜丝、葱末即可。
:破气消积,化痰散痞,疏肝理气。
注:在临床过程中,枳实具有破气消积的作用,在中药记载中,枳实配伍蒲黄、莪术、佛手、陈皮、五灵脂、青皮醋制、枳壳炒、麦芽炒、香橼、三棱醋制、丹参可解肝郁,行气滞,祛胸痹。用于气滞血瘀症冠心病,心绞痛,心律不齐,气短腹胀,胸闷心悸等症。
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