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前列腺炎

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前列腺病有何症状?

前列腺炎的症状可分为两大类：

有明显痛感：尿痛、会阴部胀痛、睾丸的坠胀疼痛感、小腹及腹股沟区的胀痛感等。

排尿困难：尿频、尿急、排尿不尽感、尿滴白等、解大便时尿道有少许白色分泌物溢出。

如何诊断?

如果出现上述症状，医院检查、医院，医院!

经直肠指检、前列腺液检查、尿三杯试验有阳性发现时才能作出慢性前列腺炎的正确诊断。

检查前列腺液的主要目的是了解前列腺是否有炎症、结石、肿瘤、前列腺肥大等问题。采集前列腺液标本需使用前列腺按摩法，可由有经验的医生指导或帮助完成。

这里提到的按摩法是由医生用手指插入肛门深处按摩前列腺，刺激前列腺液排出。几年前我亲自尝试这个过程，画面不堪回首，想去检查的兄弟要有心理准备。

正常前列腺液为乳白色半透明液体。患有轻度前列腺炎时外观无明显变化，但化脓性细菌导致的前列腺炎或精囊炎时，外观可呈脓性或脓血性，分泌物粘稠。患前列腺癌时其外观也会呈不同程度的血性改变。

正常前列腺液中可含有少量细胞，一般情况每高倍镜视野下红细胞不超过5个，白细胞不超过10个，可有少量上皮细胞。患前列腺炎时，前列腺液中的白细胞会增加，白细胞成堆出现。红细胞增多常见于精囊炎、前列腺癌、前列腺化脓性炎症。如在采集前列腺样本时按摩过于用力，会因出血而出现较多红细胞，应注意判断。

正常前列腺液中含有大量的分布均匀、大小不等、圆形或卵圆形的卵磷脂小体。当患前列腺炎时，卵磷脂小体会减少，并有成堆现象。

具体情况按照检查结果为准。

前列腺炎分哪几类?

(1)急性细菌性前列腺炎：细菌引起，多为大肠杆菌，起病急，临床症状重，前列腺液检查含大量白细胞，细菌培养阳性。

(2)慢性细菌性前列腺炎：细菌引起，其病较慢，临床症状严重程度一般，前列腺液镜检白细胞阳性，细菌培养阳性，易反复发作。

(3)慢性非细菌性前列腺炎：可能是支原体，衣原体等感染引起，起病缓慢，病程长，前列腺液镜检白细胞阳性，细菌培养阴性。

(4)前列腺痛：病变较轻，病程较长，前列腺液镜检白细胞阴性，细菌培养阴性。

前列腺炎之中医观点：

前列腺炎在中医看来，与淋证最为相似，是以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病。

根据病因和症状特点不同，可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证。基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病理因素为湿热。病位在肾与膀胱。辨证时首辨淋证类别，再审证候虚实，三别标本缓急。

图片来自pixabay，（基于CCO协议）

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