膀胱癌重离子治疗，您想了解的一些事！

膀胱癌是男性第六大最常见癌症，女性第九大最常见癌症，全球每年约有19.9万人因此而死亡。膀胱癌(不伴远处转移)的标准治疗是经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）、化疗、膀胱根治性切除术(RC)、盆腔淋巴结清扫术(PLND)等综合治疗，但上述治疗让患者在不断地TURBT中遭受着膀胱功能的降低。放射治疗是膀胱癌的重要治疗手段，然而传统放射治疗疗效差，往往需要联合化疗、TURBT等综合治疗来保存膀胱功能。年7月武威重离子中心成功开展全球首创膀胱癌“无创”重离子治疗技术，并形成了武威重离子中心治疗膀胱癌“武威方案（GallopingScheme）”现已成功为多位不愿或无法接受膀胱全切术的青年患者、不能耐受手术的老年患者、不能手术的晚期患者进行了膀胱肿瘤的“精准爆破”放疗，从而保证了治疗的安全性、有效性，有效保留了膀胱、或推迟膀胱全切的时间。v重离子治疗膀胱癌情况：从年7月首例患者治疗至今，共9名患者接受了膀胱癌重离子治疗，中位年龄71岁，其中Ⅱ期8例，III期1例，中位肿瘤大小为.5cm(3.0-7.8cm)。病理类型中除一例临床罕见的脐尿管粘液腺癌，其余均为尿路上皮癌。肿瘤部位2例为膀胱多发结节，其中一例为膀胱三角区和膀胱后壁多发结节，一例为脐尿管及膀胱顶壁病灶。9名患者均顺利完成重离子治疗，中位随访时间15个月。v重离子治疗膀胱癌急性和晚期毒性反应

1例患者出现下消化道症状（1级），但都完成了预定的治疗，急性反应多出现在治疗中和治疗后2周之内，表现为放射性膀胱炎、尿道炎。碳离子束Bragg峰前后剂量显著减低，膀胱照射区域距离体表较深，未观察到放射性皮肤反应。放疗晚期毒性反应，我们观察到3例1级放射性膀胱反应，出现在放疗结束3个月以后，表现为尿频以及镜下血尿。

v重离子治疗膀胱癌疗效评价所有病例治疗结束时血尿均消失，排尿不畅缓解，尿红细胞值显著下降，从平均个/ul降至平均92个/ul，具有统计学差异(t=-8.70，P=0.)。治疗后3个月局部控制率为：%，客观缓解率为：88.9%。治疗后6个月局部控制率为：88.9%，客观缓解率为：88.9%。1例患者在治疗后个月病情进展，采用挽救性全膀胱切除手术治疗，其余8例患者疗效满意。v重离子治疗膀胱癌我们取得的学术科研成果

在治疗的2年多时间里，我们不断探索并总结经验，细化治疗流程，以期获得最佳疗效，我们的经验也通过学术论文的形式得以发表，经验与世界共享。（ZhangYS,LiXJ,ZhangYH,etal.Carbonionradiotherapyforbladdercancer:Acasereport[J].WorldJournalofClinicalCases,,9(33):8.）

v重离子治疗膀胱癌，我们的学科联盟不断壮大

现我中心已与著名泌尿外科专家、医院王志平博导团队就“泌尿系统肿瘤的碳离子治疗”联盟，就科研临床确定了新的目标，以期为更多患者提供有效、副作用低、多样化的治疗，让国之重器造福更多百姓。

年月10日医院泌尿外科王志平教授团队与武威重离子中心交流泌尿系肿瘤的碳（重）离子治疗

撰稿：潘鑫

审阅：张雁山

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