我在坐诊的过程中发现有很多患者会被检查出支原体感染。关于支原体感染是否治疗怎样治疗每个医生说法不一，这也让患者朋友们无所适从。那么支原体到底是何方神圣？对身体有没有什么危害？需不需要治疗？怎么治疗？下面我将对这几个问题一一解答。

支原体是细胞外生存、缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，在自然界中广泛分布，种类繁多。在人体中分离出16种支原体中致病的有5种，与泌尿生殖相关的3种：解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。

支原体在泌尿生殖道有定植现象，人群中存在相当数量的支原体携带而没有症状和体征，以解脲支原体最为突出。部分男性尿道里面也可分离出人型支原体，同样没症状。我院主要查的是解脲支原体和人型支原体这两个亚型。

生殖支原体确实会导致疾病的发生。但必须在一些特定条件下，如机体免疫力低下时或合并其他感染比如滴虫、霉菌、沙眼衣原体、hpv病毒等。

那么，与支原体感染相关的泌尿生殖道疾病有哪些？

尿道炎

常见症状有尿道刺痒，尿急，尿痛，排尿困难，尿道口少量粘性分泌物，20-40%的非淋球菌尿道炎与支原体相关，解脲支原体和生殖支原体是男性非淋球菌尿道炎病原体。

宫颈炎、盆腔炎

生殖支原体是宫颈炎，子宫内膜炎，盆腔炎，男性生殖道疾病和输卵管不孕的病因。约10%的盆腔炎患者能培养出人型支原体，人型支原体感染还会导致产后子宫内膜炎。有研究认为解脲脲原体会造成绒毛膜羊膜炎、早产等。

男性精液质量异常。

研究表明，解脲支原体感染可能会影响精子活动度。

哪些情况需要治疗？

仅解脲支原体阳性，男女双方无症状，不需要治疗；

解脲支原体治疗后症状体征消失，但检测结果仍然阳性，转为支原体携带者不需要治疗；

男性确诊为解脲支原体导致的尿道炎，性伴侣双方需要同时治疗，治疗期间性生活时使用避孕套；

男性精液质量异常且有生育要求时，男女双方需同时治疗；

妊娠期间的治疗

有症状者需要治疗；

无症状但有早产、胎膜早破史的高危孕妇；

合并有其他感染时，比如滴虫，霉菌性阴道炎等。

治疗上可根据药敏试验结果选择药物治疗。也可经验性使用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星或莫西沙星等治疗。

注意：

?对于无合并症的支原体感染，延长疗程并不能提高治愈率

?如果患者存在盆腔炎，需按照盆腔炎治疗方案进行治疗，总疗程14天

?妊娠期和哺乳期禁用多西环素和其他四环素类药物

?停药后的复查时间，培养法检测需要两周，核酸检测需要在停药后的一周。

?支原体感染并不可怕，是可以和我们的身体和平相处的，关键是要提高我们自身的免疫力。