十四山栀二两姜，以丸误下救偏方，
微烦身热君须记，辛苦相须尽所长。
清?陈修园《长沙方歌括》
《伤寒论》第80条：伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。
栀子十四个,擘 干姜二两
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
下药苦寒下后热不去，微烦者热不但在阳明，亦入少阴，栀子苦寒擅入三焦而去其热，苦寒泄下，犹伤中阳，故配干姜以理中、温中。寒热并用，升降复常。
此为清胸膈之热兼温肠胃之寒，寒热并用之方。亦为栀子豉汤加减方之一。
清热除烦，温中暖脾。
伤寒误下后，身热心烦，大便溏泻。但必须具有喜冷食而不敢食之寒热矛盾现象。
按：此证往往服凉性药后心烦即见轻便，但便溏却见增重；若服热性药则便溏虽轻，然心烦即见加重。故必须寒热药并用方能取效。
按语：火郁于上，寒居于中，治以栀子干姜汤，行温清并用之法。
栀子干姜汤在《伤寒论》中是为伤寒表证误用丸药大下之后所致病证而设。此证上有无形之邪热郁于胸膈，下有虚寒生于脾胃，治热则碍寒，治寒则碍热，故以栀子干姜汤寒温并用，清上而温下。方中栀子苦寒，清中有宣，宣中有降，善清无形邪热之内郁；干姜辛温，温中有补，补中有行，独擅温补脾家虚寒之长。二药相合，一清一温，一治上一治下，各司其职，且有相互监制之妙，即可使栀子不伤中阳，又可使干姜不助郁热。
伤寒表证误用丸药大下之后，无形邪郁于胸膈之，虚寒生于脾胃之上热下寒证，出现身热不去，微烦，下利，腹满疼痛者（80）。
栀 子 20克
干 姜 30克
若脾寒明显者，加干姜、桂枝，以温脾散寒；若胃热明显者，加黄连、石膏，以清泻胃热；若呕吐者，加半夏、陈皮、竹茹，以降逆止呕等。
用水毫升，煮栀子、干姜，取毫升，去药渣，分为两份，温服一份。得吐者，止后服。
栀子苦寒以清胸膈之热，干姜辛温以温肠胃之寒。
按：此证下后利犹未止，须用干姜；身热不去，须用栀子。
凡无上热下寒错杂现象者，即不可用。
(1)栀子豉汤：此是单纯清热之方。
(2)理中汤：此是单纯治肠胃虚寒之方。
(3)连理汤：此汤虽然也是治寒热错杂病证之方，但补性较胜。
(4)猪肤汤：此亦为治心烦兼下利之方，但重点在滋润方面。
(5)猪苓汤：此亦为治心烦兼下利之方，但重点在利水方面。
本文遵循“原方原量用经方”的原则，汉代一斤折算为克、一两折算为15克、一升折算为毫升。
注：本文内容仅供参考!
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